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病房
題目
BP (Blood Pressure)
-
1
血壓
✓ 正確答案
-
2
心跳速率
-
3
呼吸速率
-
4
體溫
-
5
血糖
解析
BP 是 Blood Pressure 的縮寫,中文為「血壓」。血壓是指血液在血管內流動時對血管壁產生的壓力。
血壓的測量值以兩個數字表示,例如 120/80 mmHg。第一個數字代表收縮壓 (Systolic Pressure),是心臟收縮時血液對血管壁產生的最大壓力;第二個數字代表舒張壓 (Diastolic Pressure),是心臟舒張時血液對血管壁產生的最小壓力。
在護理情境中,準確測量和記錄血壓至關重要,因為它是評估病人循環系統健康的重要指標。血壓的異常可能提示多種疾病,例如高血壓、低血壓、休克等。
記憶方法:可以將 BP 與「嗶嗶」聯想,就像測量血壓時血壓計的聲音一樣。
選項 2、3、4、5 皆為重要的生命徵象 (Vital Signs),但在病房中,BP 指的是血壓。
相同主題的下一題6 P's — 疼痛(Pain)、蒼白(Pallor)、感覺異常(Paresthesia)、脈搏消失(Pulsele…
深入解析
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology):Blood Pressure (BP) 是一個複合詞,由兩個英文單字組成,並非直接源自拉丁文或希臘文字根,但我們可以拆解其組成意義。
- Blood:血液。
- Pressure:壓力。
因此,Blood Pressure 直譯即為「血液壓力」,也就是我們所說的「血壓」。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning):血壓是評估病人心血管功能與體液狀態的 核心生命徵象。在護理照護中,準確測量與判讀血壓是每日例行且至關重要的工作。
1. 評估:護理師需使用血壓計(手動或電子式)測量收縮壓與舒張壓。測量時需注意姿勢(如:坐姿、平躺)、手臂位置(與心臟同高)、壓脈帶尺寸是否合適,並比較雙手臂血壓。
2. 判讀與行動:
- 異常高值 (Hypertension 高血壓):可能需監測有無頭痛、視力模糊等症狀,評估用藥遵從性,並通知醫師。
- 異常低值 (Hypotension 低血壓):可能與脫水、出血、休克或藥物副作用有關。需評估病人意識狀態、皮膚濕冷度、尿量,並準備可能需要的輸液治療。
3. 紀錄:正確記錄為「BP 120/80 mmHg」格式,是護理紀錄的基本要求。
相關術語比較 (Related Terms):
- Hypertension (高血壓):Hyper-(過高)+ Tension(壓力)。
- Hypotension (低血壓):Hypo-(過低)+ Tension(壓力)。
- Mean Arterial Pressure (MAP) (平均動脈壓):評估器官灌流的重要指標。
詞彙地圖 (Word Map)
Tension / -tensive(壓力)→ Hypertension (高血壓) / Hypotension (低血壓) / Hypertensive Crisis (高血壓危象)
Vital Signs(生命徵象)→ Blood Pressure (BP) (血壓) / Heart Rate (HR) (心跳速率) / Respiratory Rate (RR) (呼吸速率) / Body Temperature (BT) (體溫)
記憶秘訣 (Memory Tip)
可以把 BP 想成是「Beats Pressure」(搏動的壓力),因為血壓就是心臟搏動時血液對血管壁產生的壓力。或者,記住它是生命徵象中唯一用「分數」形式記錄的項目(如 120/80)。
中英術語對照 (Chinese-English)
1. 血壓 — Blood Pressure (BP)
2. 收縮壓 — Systolic Pressure
3. 舒張壓 — Diastolic Pressure
4. 高血壓 — Hypertension (HTN)
5. 低血壓 — Hypotension
臨床情境
術語在臨床護理中的應用
- 閱讀醫囑:醫囑可能寫「Monitor BP q4h」(每四小時監測血壓一次)。護理師需依醫囑頻率正確測量並記錄。
- 護理紀錄書寫:必須以標準格式記錄,例如「BP: 138/92 mmHg, lying on right side」。異常值需加註星號(*)或特別說明,並記錄後續處理。
- 交班報告 (SBAR):在交班時,血壓是必須傳遞的關鍵資訊。例如:「S: 病人主訴頭暈。B: 病人有高血壓病史。A: 目前 BP 90/60 mmHg,比上一班下降。R: 已通知醫師,正在執行輸液治療。」
- 跨專業溝通:向醫師回報時,需清楚說明血壓數值、測量情境及伴隨症狀。例如:「醫師,3A床王先生BP現在是 220/110 mmHg,主訴劇烈頭痛。」
- 病人衛教:向病人解釋血壓是「心臟打血出去時血管承受的壓力」。教導居家監測的重要性、正常值範圍,以及何時需要回診或就醫。
重要注意事項 (Caution)
易混淆! 生命徵象的英文縮寫非常相似,務必區分:
- BP (Blood Pressure) — 血壓
- HR (Heart Rate) 或 P (Pulse) — 心跳/脈搏速率(選項2)
- RR (Respiratory Rate) — 呼吸速率(選項3)
- BT (Body Temperature) 或 T (Temperature) — 體溫(選項4)
- BS (Blood Sugar) 或 BG (Blood Glucose) — 血糖(選項5)
這些都是護理評估的基石,但縮寫和全名必須正確對應。
病人安全 (Patient Safety)
將 BP 誤認為其他生命徵象(如 HR、RR),會導致錯誤的評估與處置。例如,將低血壓病人誤判為呼吸過速,可能延誤輸液或升壓劑的給予。護理師在記錄、交班及讀取監視器數據時,務必雙重確認縮寫與數值代表的意義。電子病歷系統中,也應養成核對欄位標題的習慣。
重要概念
- Blood Pressure — 血液在血管內流動時作用於血管壁的壓力,是評估循環系統狀態的核心生命徵象,以收縮壓/舒張壓(如120/80 mmHg)表示。
- Heart Rate — 每分鐘心臟搏動的次數,通常與脈搏速率一致,是評估心臟功能與循環狀態的重要生命徵象。
- Respiratory Rate — 每分鐘呼吸的次數,是評估呼吸系統功能與酸鹼平衡狀態的基本生命徵象。
- Body Temperature — 身體的核心溫度,反映產熱與散熱的平衡,是評估感染、發炎或環境暴露相關問題的生命徵象。
- Blood Glucose — 血液中的葡萄糖濃度,是評估糖尿病控制、代謝狀態及急性疾病(如高血糖危象、低血糖)的關鍵檢驗值。
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