A nurse is preparing to administer chemotherapy to a patient… | 마이메르시 MyMerci
Pharmacology
문제
A nurse is preparing to administer chemotherapy to a patient with acute lymphoblastic leukemia. Which action demonstrates the highest priority safety measure when handling antineoplastic medications?
1Double-gloving with chemotherapy-approved gloves and wearing a disposable gown with closed front and cuffed sleeves✓ 정답
2Verifying the patient's identity using two identifiers before medication administration
3Checking the patient's complete blood count results from the morning laboratory draw
4Ensuring the patient has signed informed consent for chemotherapy treatment
해설
Personal protective equipment (PPE) like double-gloving and wearing a disposable gown is the highest priority safety measure when handling antineoplastic medications to prevent occupational exposure and contamination. Other actions like patient verification, CBC checks, and consent are important but do not address immediate staff safety risks.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 안전 우선순위를 평가합니다. 항암제(Antineoplastic medications)는 세포독성 물질로, 취급하는 의료진에게도 위험합니다. 따라서 간호사의 안전이 최우선이며, 이는 환자 안전의 전제 조건입니다. 보기1의 이중 장갑 착용 및 적절한 가운 착용은 직업적 노출을 방지하는 가장 직접적이고 즉각적인 조치입니다. 다른 보기들은 환자 안전과 관련된 중요한 절차이지만, 간호사 본인의 급성 건강 위험을 해결하지는 않습니다. NGN에서는 "최우선 조치(highest priority)"를 묻는 문제에서 직접적 위험 제거가 가장 높은 순위를 차지함을 기억하세요.
Memory Tip: 항암제 PPE는 Chemo Guard(화학요법 보호)로 기억하세요. Closed gown(앞이 막힌 가운), Gloves double(이중 장갑)이 필수입니다.
KR vs US: 한국에서도 항암제 취급 지침은 엄격하지만, NGN/미국 시험에서는 OSHA(미국 산업안전보건청) 지침과 Oncology Nursing Society(종양간호학회)의 표준을 기준으로 PPE 사용을 절대적 우선순위로 둡니다. 환자 확인 전에 간호사의 안전 장비 착용이 선행됩니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
항암제 취급 시 표준 예방조치(Standard Precautions) 이상의 경계 예방조치(Chemotherapy Precautions)가 필요합니다. 준비, 투여, 폐기 모든 단계에서 폐쇄형 시스템과 적절한 PPE 사용이 필수입니다.
Caution: SATA(Select All That Apply) 문제에서 "항암제 투여 전 필수 확인 사항"을 물을 경우, 환자 확인, 동의서, 실험실 수치 확인 그리고 PPE 착용이 모두 정답일 수 있습니다. 하지만 이 문제처럼 "가장 높은 우선순위(highest priority) 안전 조치"를 묻는다면, 의료진의 안전(PPE)이 항상 최상위에 있습니다.
핵심 개념
Antineoplastic Medications — 항암제. 암 세포를 표적으로 하여 성장을 억제하거나 파괴하는 약물. 세포독성(Cytotoxic) 특성을 가지고 있어 정상 세포에도 영향을 줄 수 있으며, 취급 시 특별한 주의가 필요함.
Personal Protective Equipment — 개인보호장비. 위험한 물질이나 환경으로부터 작업자를 보호하기 위해 착용하는 장비. 항암제 취급 시에는 항암제 승인 장갑, 앞면이 완전히 덮이고 소매에 커프가 있는 일회용 가운, 보호안경 또는 얼굴 가리개 등이 포함됨.
Occupational Exposure — 직업적 노출. 업무 수행 중 위험한 물질(화학물질, 병원체 등)에 접촉하거나 노출되는 것. 항암제 노출은 피부 자극, 장기 손상, 발암 위험, 생식 기능 장애 등을 초래할 수 있음.
Closed-Front Gown — 앞면이 막힌 가운. 등에서 앞으로 걸쳐 입고, 앞부분이 완전히 겹쳐져 고정되는 형태의 가운. 항암제나 감염성 물질이 의복이나 피부로 스며드는 것을 방지하기 위한 설계.
Chemotherapy-Approved Gloves — 항암제 승인 장갑. 미국 ASTM 표준 D6978 또는 유사한 국제 표준에 따라 항암제 투과성 테스트를 통과한 특수 장갑. 일반 니트릴 또는 라텍스 장갑보다 더 긴 노출 시간 동안 보호를 제공함.
마이메르시로 국가고시 완벽 대비
기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.