Confusion with bradypnea (8 breaths/min) indicates opioid-induced respiratory depression, a life-threatening emergency requiring immediate intervention. Other options are common but less critical side effects.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 임상 판단의 우선순위 설정을 평가합니다. 만성 통증 관리 중인 고령 환자에게서 오피오이드의 가장 위험한 부작용을 식별해야 합니다. 보기 3의 혼돈(Confusion)과 호흡수 8회/분은 오피오이드 유발 호흡억제(Opioid-induced respiratory depression)의 고전적인 징후입니다. 호흡억제는 생명을 위협하는 응급상황으로, 즉각적인 중재(예: 호흡 보조, 날록손 투여, 의료진 통보)가 필요합니다. 다른 보기들은 관리가 필요하지만 즉각적인 생명 위협은 아닙니다.
Memory Tip:
Respiratory Rate Less than 10? React! (호흡수가 10 미만? 즉시 대응하라!) 오피오이드 독성을 의심할 때는 Confusion(혼돈)과 Bradypnea(서맥성 호흡)을 함께 봅니다.
KR vs US
한국에서는 오피오이드 사용이 상대적으로 보수적이지만, 미국은 만성 비암성 통증 관리에도 적극적으로 사용합니다. 따라서 미국 NCLEX에서는 오피오이드 부작용 모니터링, 특히 호흡억제와 진정 효과에 대한 평가가 매우 강조됩니다. 한국 간호사는 '마약성 진통제'에 대한 두려움보다, 정확한 통증 사정(Pain Assessment)과 안전 모니터링(Safety Monitoring)의 균형을 이해해야 합니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
고령 환자에게 오피오이드 시작 시: 1) 초기 24-72시간과 용량 변경 시 호흡 상태를 특히 주의 깊게 모니터링하세요. 2) 호흡수, 산소포화도(SpO2), 의식수준(글래스고 혼수척도 등)을 정기적으로 체크합니다. 3) 호흡수
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.