A 28-year-old primigravida at 20 weeks gestation visits the … | 마이메르시 MyMerci
Maternal Newborn Health
문제

A 28-year-old primigravida at 20 weeks gestation visits the prenatal clinic complaining of leg cramps that occur primarily at night. Which assessment finding would be most important for the nurse to evaluate first?

해설
Leg cramps in pregnancy are often due to calcium and magnesium deficiencies. Assessing dietary intake of these minerals is the priority to guide supplementation. Other factors like exercise or sleep position are less critical initial assessments.

심화 해설

Clinical Judgment 이 문제는 임신 2기 산모의 주 호소인 야간 다리 경련에 대한 우선순위 평가를 묻고 있습니다. 핵심은 가장 흔하고 직접적인 원인을 파악하기 위한 평가를 선별하는 것입니다. 임신 중 다리 경련은 흔히 칼슘과 마그네슘의 상대적 결핍과 관련이 있습니다. 태아의 골격 발달로 모체의 미네랄 요구량이 증가하고, 호르몬 변화로 인한 전해질 불균형이 발생하기 때문입니다. 따라서, 가장 중요한 첫 번째 평가는 식이를 통한 이들 미네랄의 섭취 상태를 확인하는 것입니다. 다른 보기들은 2차적이거나 덜 일반적인 기여 요인에 해당합니다. Memory Tip: Cramps at Night in Pregnancy? Think Calcium & Mg! (CNP -> Ca/Mg) KR vs US 한국에서는 다리 경련 시 국소 마사지, 스트레칭, 보온 등 즉각적인 대처에 더 초점을 맞추는 경향이 있습니다. 반면, 미국 NGN/CJMM 접근법은 증상의 근본 원인(Root Cause)을 체계적으로 평가하여 예방적이고 지속적인 해결책을 모색하는 데 중점을 둡니다. 식이 평가와 필요시 보충제 권고는 그런 맥락의 표준 중재입니다.

임상 시나리오

Clinical Practice Guide 임신 중 다리 경련 관리: 1) 식이 평가: 유제품, 녹색잎채소, 견과류, 통곡물 섭취 확인. 2) 보충제: 산전비타민에 포함된 칼슘/마그네슘 양 확인, 필요 시 의사와 상담. 3) 즉각 완화법: 경련 시 발을 수동으로 구부리거나(dorsiflex), 종아리 스트레칭, 마사지, 온찜질 적용. Caution SATA(Select All That Apply) 문제에서 "가장 중요한(first)" 평가를 묻는 경우, 모든 관련 요소를 나열하되 우선순위 하나만 선택해야 하는 함정에 주의하세요. "평가(assess)"와 "중재(implement)"를 혼동하지 마세요. 이 문제는 원인 파악을 위한 '평가' 단계에 관한 것입니다.

핵심 개념

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기
App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.