심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 임상 판단의 우선순위를 평가합니다. 클라이언트의 주 호소는 특정 증상(야간 다리 경련)이며, 간호사의 역할은 이 증상의 가장 가능성 높고 즉각적인 원인을 평가하는 것입니다. 임신 중 다리 경련의 주요 생리적 원인은 칼슘과 마그네슘의 상대적 결핍 또는 불균형입니다. 따라서 가장 중요한 첫 번째 평가는 이 원인을 확인하거나 배제하는 것, 즉 식이 섭취량을 평가하는 것입니다. 다른 보기들은 관련이 있을 수 있지만, 주 호소에 대한 가장 직접적이고 흔한 원인을 먼저 파악해야 합니다.
Memory Tip
Cramps at night? Check Calcium (& Magnesium) first! (밤에 경련? 경유류-칼슘 먼저 확인!)
KR vs US
한국에서는 다리 경련 시 혈액 검사(이온 검사)를 통한 객관적 수치 확인이 더 일반적일 수 있습니다. 미국 NGN/CJMM에서는 간호사가 독립적으로 수행할 수 있는 포괄적 평가의 첫 단계로 식이력 평가를 강조하며, 이는 비침습적이고 즉각적인 정보를 제공합니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
임신부의 다리 경련 간호: 1) 원인 평가(식이 섭취, 수분 섭취, 활동 패턴). 2) 비약물적 중재 권고(경련 시 발등을 구부리기, 가벼운 스트레칭, 마사지, 따뜻한 샤워). 3) 식이 교육(칼슘, 마그네슘, 칼륨이 풍부한 음식). 4) 필요 시 HCP와 상의하여 보충제 복용 고려.
Caution
이 문제는 SATA(Select All That Apply)가 아닌 단일 최선의 답을 고르는 문제입니다. 모든 보기가 임신 관리의 일부이지만, "가장 중요한 첫 번째 평가"라는 질문에 초점을 맞춰야 합니다. '혈압과 부종' 평가는 자간전증(Preeclampsia)을 스크리닝하는 데 중요하지만, 이 클라이언트의 특정 주 호소인 '다리 경련'에 대한 직접적인 초기 평가는 아닙니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.