A nurse is caring for a patient scheduled for major abdomina… | 마이메르시 MyMerci
Fundamentals
문제
A nurse is caring for a patient scheduled for major abdominal surgery in 2 hours. During the preoperative assessment, the patient reports having eaten a full breakfast 4 hours ago and expresses anxiety about the procedure. The patient's vital signs are stable, and all preoperative laboratory results are within normal limits. What is the nurse's priority action?
1Reassure the patient that 4 hours of fasting is adequate for solid food and proceed with routine preoperative preparations.
2Document the food intake and continue with routine preoperative care since vital signs are stable
3Administer prescribed preoperative anxiolytic medication to help the patient relax before surgery
4Immediately notify the surgeon and anesthesiologist about the patient's recent food intake✓ 정답
해설
Patient safety is the highest priority. Recent solid food intake within 4 hours violates NPO guidelines (6-8 hours for solids), increasing aspiration risk during anesthesia. Immediate notification of surgeon/anesthesiologist is required to decide on surgery delay or preventive measures, while other options (reassurance, documentation, anxiolytic) do not address this urgent safety concern.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 수술 전 환자 안전을 위한 우선순위 설정과 의사소통을 평가합니다. 핵심은 Notify HCP!입니다. 환자가 수술 4시간 전에 고형식을 섭취한 것은 표준 금식 지침(6-8시간)을 위반한 Critical Cue입니다. 이는 마취 중 흡인(Aspiration)의 심각한 위험을 초래합니다. 간호사의 최우선 책임은 환자 안전을 보호하는 것이므로, 이 정보를 외과의사와 마취과의사에게 즉시 보고하여 수술 연기 여부를 포함한 의학적 결정을 내리도록 해야 합니다. 불안은 중요하지만, 생명을 위협할 수 있는 직접적인 위험에 비해 2차적 문제입니다.
Memory Tip: Food before surgery? Notify! (수술 전 음식? 보고!) 또는 Aspiration risk = Alert team (흡인 위험 = 팀에 알림)으로 기억하세요.
KR vs US: 한국에서도 수술 전 금식(NPO)은 기본 원칙입니다. 다만, 미국 NGN에서는 이러한 프로토콜 위반 상황에서 간호사의 독립적 판단과 즉각적인 보고가 강조되며, 단순히 기록하거나 처방된 약물을 투여하는 것은 적절한 조치로 보지 않습니다. 환자 안전을 위한 적극적인 옹호자(Advocate) 역할이 핵심입니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
수술 전 금식(NPO) 지침은 환자 안전의 핵심입니다. 고형식은 일반적으로 6-8시간, 맑은 액체는 2시간 이상 금식해야 합니다. 환자 교육 시 "아무것도 먹지 마세요"라고만 말하지 말고, "물, 껌, 사탕, 담배도 포함됩니다"라고 구체적으로 설명하세요. 많은 환자가 껌 씹기나 작은 사탕을 '음식'으로 인식하지 않아 위산 분비를 촉진할 수 있습니다.
Caution: SATA(Select All That Apply) 문제에서 "환자의 불안을 해소한다"는 옵션은 매력적인 함정입니다. 불안은 중요하지만, 생리적 안전(흡인 위험)이 심리적 안녕(불안)보다 항상 우선합니다. 또한 "안정적인 활력징후"는 금식 위반의 위험성을 무효화하지 않습니다.
핵심 개념
NPO (Nothing By Mouth) — 경구로 아무것도 섭취하지 않음. 수술이나 특정 검사 전 위 내용물을 비워 합병증(주로 흡인)을 예방하기 위한 표준 지시사항.
Aspiration Pneumonitis — 위산이나 위 내용물이 기도로 흡인되어 발생하는 폐의 화학적 손상. Mendelson's syndrome이라고도 하며, 마취 중 주요 합병증 중 하나입니다.
Preoperative Assessment — 수술 전 수행되는 포괄적인 환자 사정. 건강력, 신체검진, 검사 결과, 금식 상태, 이해도, 불안 수준 등을 포함하여 수술 및 마취 위험을 평가합니다.
Anxiolytic — 불안을 완화시키는 약물. 벤조디아제핀 계열(예: 미다졸람)이 수술 전에 흔히 사용되지만, 금식 상태 확인이 선행되어야 합니다.
Patient Advocacy — 환자의 권리, 안전, 복지를 보호하고 증진하기 위해 행동하는 간호사의 핵심 역할. 이 경우, 금식 위반 사실을 의료팀에 알리는 것이 옹호의 한 예입니다.
마이메르시로 국가고시 완벽 대비
기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.