A 4-year-old child is hospitalized with rubeola (measles). W… | 마이메르시 MyMerci
Child Health
문제
A 4-year-old child is hospitalized with rubeola (measles). Which nursing intervention should be the priority for this child?
1Administer aspirin for fever reduction
2Implement strict isolation precautions with airborne transmission protocols✓ 정답
3Encourage increased fluid intake
4Apply cool compresses to the rash
해설
Rubeola is highly contagious via airborne droplets, making strict isolation with airborne precautions the priority to prevent transmission. Supportive care like fever management and hydration are secondary.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 우선순위 설정(Prioritization)과 감염 관리(Infection Control)를 평가합니다. 홍역(Rubeola)은 전염성이 매우 높은 공기매개 감염병입니다. 환아의 증상 관리(해열, 수분섭취)도 중요하지만, 입원 환경에서 가장 시급한 것은 다른 환자와 의료진에게의 전파를 막는 것입니다. 따라서 엄격한 격리 예방조치(Strict Isolation Precautions), 특히 공기매개 및 비말 격리가 최우선 간호중재입니다.
Memory TipAirborne Isolation is Priority for Measles (AIP-M). 홍역은 공기매개(Airborne) 감염이므로 격리(Isolation)가 우선(Priority)입니다.
KR vs US
한국에서는 홍역이 법정 감염병 2급으로 지정되어 신고 및 격리 치료가 원칙입니다. 미국 NCLEX에서는 공기매개 격리(Airborne Precautions)의 적용과 N95 마스크 착용, 음압병실 사용 등을 강조합니다. 한국에서도 감염관리 지침은 유사하지만, NCLEX는 '우선순위'를 묻는 문제에서 항상 공중보건 및 감염 예방 측면을 최우선으로 평가하는 경향이 있습니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
홍역 환아 간호 시, 공기매개 격리(Airborne Precautions)와 비말 격리(Droplet Precautions)를 모두 시행합니다. 음압병실이 이상적이며, N95 호흡기 또는 동등한 보호구를 착용해야 합니다. 격리 기간은 발진이 나타난 후 최소 4일간 유지합니다. 환아의 객관적 증상(고열, 기침, 발진) 관리와 함께 수분 공급 및 휴식을 제공하는 지지적 간호도 병행합니다.
Caution
SATA(Select All That Apply) 문제에서 "홍역 환아에게 필요한 간호중재"를 물을 경우, "격리 예방조치 시행", "수분 섭취 권장", "해열제 투여(아스피린 제외)" 등이 모두 정답이 될 수 있습니다. 그러나 "가장 우선시해야 할 것(The priority)"을 묻는 단일 선택 문제에서는 반드시 감염 전파 예방 관련 중재를 선택해야 합니다. 또한, 소아에게 아스피린(Aspirin)은 레이 증후군(Reye's syndrome) 위험으로 금기라는 점을 기억하세요.
핵심 개념
Rubeola — 홍역. 매우 전염성이 높은 바이러스성 질환으로, 고열, 기침, 콧물, 결막염, 구강 내 코플릭 반점(Koplik's spots), 그리고 특징적인 발진이 나타납니다.
Airborne Precautions — 공기매개 격리. 미세한 비말핵(droplet nuclei)이 공기를 통해 전파될 수 있는 질환(예: 홍역, 수두, 결핵)에 적용하는 감염관리 조치. N95 마스크 착용, 음압병실 사용 등을 포함합니다.
Koplik's Spots — 코플릭 반점. 홍역의 전구기(발진 전)에 구강 점막, 특히 협측에 나타나는 작고 불규칙한 붉은 테두리를 가진 청백색 반점으로, 홍역의 진단적 징후입니다.
Reye's Syndrome — 레이 증후군. 소아가 바이러스 감염(특히 수두나 인플루엔자) 중 아스피린을 복용할 때 발생할 수 있는 드물지만 치명적인 질환. 급성 뇌병증과 간 지방증을 특징으로 합니다.
Infection Control — 감염 관리. 병원 내 또는 지역사회에서 감염원의 전파를 예방하고 통제하기 위한 모든 정책, 절차, 활동을 포괄하는 용어입니다.
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