A 5-year-old kindergartener is hospitalized for asthma exace… | 마이메르시 MyMerci
Growth & Development
문제
A 5-year-old kindergartener is hospitalized for asthma exacerbation. The child has been crying inconsolably for the past 2 hours since the parents left. Which nursing intervention should be the priority to promote the child's emotional well-being and cooperation with treatment?
1Offer the child a favorite toy or comfort object from home
2Provide distraction with age-appropriate hospital toys and activities
3Maintain a consistent routine similar to the child's home schedule
4Assign the same nurse to care for the child throughout the hospitalization✓ 정답
해설
Assigning the same nurse (primary nursing) is the priority to build trust and reduce separation anxiety, promoting emotional well-being and cooperation. Other interventions (comfort objects, distraction, routine) are supportive but secondary to consistent caregiving.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 분리불안(Separation Anxiety)을 경험하는 15개월 유아의 정서적 안녕을 위한 우선순위 간호중재를 결정하는 것입니다. 핵심은 '신뢰 관계 구축'입니다. 유아는 부모와의 분리로 인해 극심한 불안과 두려움을 느끼며, 이는 치료 협조도 저하시킵니다. 이 상황에서 가장 효과적인 중재는 일관된 간호사(primary nurse)를 배정하여 이차적 애착 대상을 제공하는 것입니다. 예측 가능한 돌봄 제공자는 아동에게 안정감을 주고, 신뢰를 형성하며, 이는 다른 모든 중재(장난감, 일과 등)가 효과를 발휘할 수 있는 기반이 됩니다.
Memory Tip: Primary Nurse for Predictability and Peace. 유아에게는 예측 가능함(=일관된 사람)이 평안함을 줍니다.
KR vs US: 한국 병원은 로테이션 근무가 일반적이어서 '동일 간호사 배정'이 어려울 수 있습니다. 그러나 NGN/미국 시험에서는 Family-Centered Care와 Primary Nursing 모델을 강조하며, 이는 입원 아동의 정서적 요구를 충족시키는 핵심 표준으로 출제됩니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
입원 유아의 분리불안 관리: 1) 일차간호사 배정을 최우선으로 요청/조정하세요. 2) 부모가 떠날 때 솔직하게 작별 인사를 하도록 교육하고, 돌아올 시간을 알려주게 하세요(비록 아기가 완전히 이해하지 못하더라도). 3) 부모의 사진, 녹음된 목소리, 집에서 가져온 담요나 인형을 활용하세요.
Caution: SATA(Select All That Apply) 문제에서 "분리불안 중재"로 나올 경우, '동일 간호사 배정'은 거의 항상 정답입니다. '부모의 면회 시간 제한'이나 '아이가 울 때 무시하기'는 명백한 오답입니다.
핵심 개념
Separation Anxiety — 주 양육자와의 분리로 인해 발생하는 발달 단계별 정상적인 불안 반응. 12-24개월에 절정을 이루며, 입원 시 주요 스트레스 요인이 됩니다.
Primary Nursing — 입원 기간 동안 동일한 간호사가 환자의 전반적인 간호 계획과 제공을 주도하는 모델. 아동 간호에서 신뢰 구축과 정서적 안정에 핵심적입니다.
Toddler (12-36 months) — 유아기 후반부터 걸음마기 아동. 자율성 발달, 분리불안, 제한된 언어 능력이 특징이며, 입원 시 특별한 정서적 지원이 필요합니다.
Emotional Well-being — 정서적 안녕. 신체 건강만큼 중요한 간호 목표로, 특히 발달 중인 아동에게 스트레스 관리와 지원적 환경 제공이 포함됩니다.
Family-Centered Care — 가족을 환자 돌봄의 핵심 파트너로 인정하고 존중하는 간호 철학. 아동 간호에서 부모의 참여와 협력을 강조합니다.
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