A nurse is caring for a 72-year-old client who underwent a r… | 마이메르시 MyMerci
Adult Health
문제

A nurse is caring for a 72-year-old client who underwent a radical cystectomy with bilateral ureterostomy 2 days ago. The client has two ureteral stents in place and is receiving continuous bladder irrigation through a three-way catheter. Which nursing intervention is the priority for this client?

해설
Monitoring urine output and characteristics from both ureteral stents hourly is the priority to assess kidney function and surgical site integrity, preventing complications like obstruction. Other interventions are important but secondary in the immediate post-operative period.

심화 해설

Clinical Judgment 이 문제의 핵심은 우선순위(priority) 설정입니다. 수술 후 48시간은 여전히 급성기로, 생명 유지 기능수술적 합병증을 모니터링하는 것이 최우선입니다. 방광 전적출술(Radical cystectomy) 후 요관루(Ureterostomy)를 가진 환자에게 요관 스텐트(ureteral stents)를 통한 소변 배액은 유일한 신장 기능 지표입니다. 시간당 소변량과 특성(색, 혈액, 혈괴)을 모니터링하는 것은 Notify HCP! 신장 기능 저하, 스텐트 폐색, 출혈, 또는 문합부 누출과 같은 즉각적인 위험을 조기에 발견하기 위한 필수적인 중재입니다. Memory Tip: Urinary Output First! (UOF) - 요관루(Ureterostomy) 환자에게는 소변 배출량(Urinary Output)이 First(최우선)입니다. 수술 후 초기에는 ABC(기도, 호흡, 순환) 다음으로 신장 기능을 평가하는 것이 핵심입니다. KR vs US: 한국에서도 수술 후 소변량 모니터링은 중요하지만, NGN/CJMM에서는 단순히 '모니터링한다'가 아닌, '시간별로 모니터링하는 것이 왜 다른 중재보다 우선순위가 높은지'임상적 판단(Clinical Judgment)으로 추론해야 합니다. 미국식 간호는 체계적인 우선순위 결정 프레임워크(예: ABC, 불안정 대 안정, 급성 대 만성)를 적용합니다.

임상 시나리오

Clinical Practice Guide 방광 전적출술 및 요관루 형성술 후 간호: 1. 스텐트 배액 모니터링: 각 요관 스텐트에서 시간당 소변량을 측정 및 기록합니다. 정상은 각각 시간당 30mL 이상입니다. 30mL 미만이면 저류나 폐색을 의심합니다. 2. 소변 특성 관찰

핵심 개념

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.