A nurse is teaching a 75-year-old client how to properly use… | 마이메르시 MyMerci
Adult Health
문제
A nurse is teaching a 75-year-old client how to properly use a walker. Which instruction should the nurse provide first?
1Check that the walker height is adjusted so your elbows are slightly bent when gripping the handles✓ 정답
2Always move the walker forward first, then step into it with your weaker leg
3Place tennis balls on the back legs of the walker to help it glide smoothly
4Use the walker only on carpeted surfaces to prevent slipping
해설
Adjusting walker height so elbows are slightly bent ensures proper ergonomics and safety before teaching movement techniques. Other instructions are important but secondary to correct fit.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 환자 교육의 우선순위와 기본 안전 원칙을 평가합니다. 보행기 사용 교육에서 가장 먼저 해야 할 일은 도구 자체가 환자에게 적합하게 조정되었는지 확인하는 것입니다. 적절한 높이 조절 없이는 이후의 모든 이동 기술이 효과적이지 않고 오히려 위험할 수 있습니다. 올바른 높이(팔꿈치 약간 굽힘, 손이 엉덩이 높이)는 최적의 지지와 균형을 제공하며, 어깨와 허리 부상을 예방합니다.
Memory Tip: 보행기 교육 순서는 Adjust(조정) → Move(이동) → Step(걷기)입니다. AMS를 기억하세요! 도구를 먼저 조정(A)해야 안전하게 이동(M)하고 걸을(S) 수 있습니다.
KR vs US: 한국과 미국 모두 보행기 높이 조절의 중요성은 동일하지만, 미국 NCLEX에서는 환자 안전(Patient Safety)을 최우선 가치로 두기 때문에, '도구의 적합성 확인'과 같은 기초적 안전 조치가 다른 실용적 기술보다 항상 먼저 나옵니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
보행기(Walker) 사용 교육 시 표준 순서:
1. 높이 조정: 서 있을 때 손잡이가 손목 굽힘 부위(wrist crease) 높이에 오도록 조정. 팔꿈치 각도는 15-30도 굽힘.
2. 이동 방법: 보행기를 몸 앞으로 약 12인치(한 발걸음) 이동 → 약한/수술한 다리를 보행기 안으로 → 강한 다리를 따라옴.
3. 자세: 몸을 곧게 펴고 보행기 안으로 들어와 서기.
4. 표면: 미끄럽지 않은 평탄한 바닥에서 사용. 카펫은 걸리거나 넘어질 수 있어 주의 필요.
Caution: SATA(Select All That Apply) 문제에서 "가장 먼저 해야 할 것(Which instruction should the nurse provide first?)"은 단 하나의 정답만을 요구하는 경우가 많습니다. '우선순위'를 묻는 문제는 근본적 안전(도구 적합성, 환경 안전) → 기술 수행 순으로 생각하세요.
핵심 개념
Walker (보행기) — 팔로 지지를 받으며 이동을 돕는 보조 기구. 네 개의 다리가 있으며, 환자가 그 안에 서서 이동합니다. Standard walker, Wheeled walker, Rollator 등 종류가 있습니다.
Osteoarthritis (퇴행성 관절염) — 연골의 점진적인 손상과 퇴행으로 인해 발생하는 가장 흔한 형태의 관절염. 통증, 뻣뻣함, 관절 가동 범위 감소를 유발합니다.
Patient Education (환자 교육) — 환자가 자신의 건강 상태를 관리하고 치료 계획을 따르며 합병증을 예방할 수 있도록 정보, 기술, 지지를 제공하는 간호사의 핵심 역할입니다.
Fall Prevention (낙상 예방) — 환자, 특히 고령자나 이동성에 제한이 있는 환자에게서 낙상 위험을 평가하고 줄이기 위한 중재. 환경 수정, 보조 기구 사용 교육, 근력 운동 등이 포함됩니다.
Body Mechanics (신체 역학) — 근육, 관절, 인대를 효율적으로 사용하여 일을 수행하고 부상 위험을 최소화하는 방법. 적절한 자세와 움직임이 포함됩니다.
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