A nurse is teaching a client how to properly use a walker. W… | 마이메르시 MyMerci
Adult Health
문제

A nurse is teaching a client how to properly use a walker. Which instruction should the nurse include to ensure the client's safety?

해설
The correct sequence is moving the walker forward first, then stepping with the affected leg, followed by the unaffected leg, which provides maximum stability. Other options risk imbalance or improper weight-bearing.

심화 해설

Clinical Judgment 이 문제는 고관절 치환술 후 퇴원하는 노인 환자에게 안전한 보행기 사용법을 가르치는 간호사의 역할을 평가합니다. 핵심은 수술 부위를 보호하면서 낙상을 예방하는 올바른 보행 패턴을 선택하는 것입니다. 정답은 보행기를 먼저 앞으로 이동 → 영향 받은 다리(수술측) 이동 → 영향 받지 않은 다리 이동의 순서를 따르는 3점 보행법(Three-Point Gait)입니다. 이 방법은 보행기와 두 다리가 항상 세 개의 접촉점을 지면에 유지하게 하여 최대의 안정성을 제공하고, 수술 부위에 과도한 체중 부하를 방지합니다. Memory Tip Walker first, Affected leg, Unaffected leg 순서를 기억하세요. "Walk with A Uncle" (W-A-U)라는 니모닉도 도움이 됩니다. KR vs US 한국에서는 환자나 보호자에게 보행기 사용법을 간단히 설명하고 넘어가는 경우가 많지만, 미국 NCLEX에서는 이를 환자 안전 교육의 핵심으로 다룹니다. 특히 노인 환자의 퇴원 교육 시, 구두 설명뿐 아니라 시범을 보이고 환자가 직접 따라해보는 'Return Demonstration'을 통해 숙련도를 확인하는 과정이 필수적입니다.

임상 시나리오

Clinical Practice Guide 고관절 수술 후 보행기 사용 시 핵심은 보행기의 높이 조절(손잡이가 손목 굽힘 시 높이), 직립 자세 유지, 보행기를 한 번에 15-30cm(한 발걸음 거리)만 앞으로 이동시키는 것입니다. 환자가 보행기보다 앞서 나가지 않도록 주의시키세요. Caution SATA(Select All That Apply) 문제로 변형될 경우, "보행기 사용 시 피해야 할 행동"을 묻는 함정이 있습니다. 예: '보행기를 멀리 던져놓고 걸어간다', '보행기에 과도하게 기대어 팔로 체중을 지지한다', '계단이나 에스컬레이터에서 보행기를 사용한다' 등은 모두 위험한 행동입니다.

핵심 개념

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