A nurse is teaching a 65-year-old client with osteoarthritis… | 마이메르시 MyMerci
Adult Health
문제
A nurse is teaching a 65-year-old client with osteoarthritis who has been prescribed a walker about proper use. Which statement by the client indicates correct understanding of walker safety?
1I should move the walker forward first, then step into it with my affected leg, followed by my unaffected leg.✓ 정답
2I need to lean forward on the walker for support when I'm feeling tired or unsteady.
3I should lift the walker completely off the ground with each step to move it forward.
4I can use the walker to help me get up from a chair by pulling myself up on the handles.
해설
The client's statement about moving the walker first, then the affected leg, then the unaffected leg shows correct understanding of the three-point gait. Other statements involve unsafe practices like leaning forward or lifting the walker.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 고관절 치환술 후 퇴원하는 노인 환자의 안전한 이동 보조기구 사용에 대한 이해도를 평가합니다. 핵심은 낙상 예방과 적절한 보행기 사용 순서입니다. 정답은 보행기를 먼저 이동시킨 후, 약한 다리(수술받은 다리), 그리고 강한 다리 순으로 걸어 들어가는 것입니다. 이 순서는 환자가 체중을 지탱할 때 항상 보행기가 안정적인 지지대 역할을 하도록 보장합니다.
Memory Tip
보행기 사용 순서를 기억하는 니모닉: Walker, Affected, Unaffected (WAU). "보행기(W)를 먼저, 그다음 아픈 다리(A), 마지막으로 건강한 다리(U)".
KR vs US
한국에서는 가족이나 간병인의 도움을 받는 경우가 많아 보행기 사용 교육이 간과될 수 있지만, 미국에서는 환자의 독립적 이동과 자가관리(self-care)를 매우 강조합니다. 따라서 보행기, 지팡이(cane) 사용법에 대한 체계적인 교육과 평가는 필수적인 퇴원 교육 항목입니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
보행기(Walker) 사용 시 환자 교육 포인트:
1. 자세: 허리를 펴고, 고개를 들고 앞을 보며 걷습니다. 보행기에 몸을 숙이거나 기대지 않습니다.
2. 높이 조절: 서 있을 때 팔을 늘어뜨렸을 때 손잡이가 손목 높이에 오도록 조절합니다. 팔꿈치는 15-30도 정도 구부러져야 합니다.
3. 이동: 보행기를 들어 올리지 말고, 바닥에 붙인 채로 앞으로 밀어 이동시킵니다.
4. 의자에서 일어서기: 의자 팔걸이를 잡고 일어선 후, 균형을 잡은 다음에야 보행기 손잡이를 잡습니다. 보행기를 잡고 끌어당겨 일어서는 것은 매우 위험합니다.
Caution
SATA(Select All That Apply) 문제에서 흔히 등장하는 함정 지문들입니다: "보행기에 기대어 휴식한다", "보행기를 들어서 이동한다", "보행기로 몸을 끌어올린다"는 모두 낙상 위험을 높이는 잘못된 방법입니다. 항상 "보행기 먼저, 약한 다리, 강한 다리" 순서를 확인하세요.
핵심 개념
Walker — 보행기. 네 다리가 있는 이동 보조 기구로, 상체의 힘을 이용해 체중을 지지하고 균형을 잡는 데 도움을 줍니다.
Gait — 보행. 걷는 방식이나 걸음걸이를 의미하며, 보행기 사용 시 특정 순서(보행기-약한 다리-강한 다리)를 따릅니다.
Fall Prevention — 낙상 예방. 노인 환자 간호에서 가장 중요한 안전 목표 중 하나로, 적절한 보행기 사용은 핵심 전략입니다.
Weight-Bearing — 체중 부하. 수술 후 환자에게 허용되는 체중 지지 정도(예: 비체중부하, 부분체중부하, 전체중부하)를 말하며, 보행기 사용은 체중 부하 제한을 지키는 데 도움이 됩니다.
Assistive Device — 보조 기구. 보행기, 지팡이(cane), 목발(crutch) 등 환자의 이동과 일상 활동을 돕는 도구를 총칭합니다.
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