A nurse is caring for a client with moderate plaque psoriasi… | 마이메르시 MyMerci
Adult Health
문제
A nurse is caring for a client with moderate plaque psoriasis. Which nursing intervention should be prioritized to promote healing and prevent complications?
1Apply occlusive dressings to all affected areas to maintain moisture
2Encourage frequent hot baths with antibacterial soap to prevent infection
3Teach proper application of prescribed topical medications and moisturizers✓ 정답
4Recommend complete sun avoidance to prevent skin irritation
해설
Teaching proper application of prescribed topical medications and moisturizers is prioritized as it directly manages inflammation and skin barrier function, unlike occlusive dressings (may trap moisture excessively), hot baths (can dry skin), or complete sun avoidance (sunlight can be beneficial in moderation).
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 건선(Psoriasis) 환자 관리에서 간호사의 임상적 판단 우선순위를 평가합니다. 핵심은 "건선은 만성 염증성 질환"이라는 점을 인식하고, 치료의 근간이 되는 약물 치료와 피부 관리 교육이 가장 중요하다는 것을 파악하는 것입니다. 보기3은 환자가 처방된 치료 계획을 올바르게 수행할 수 있도록 돕는 자가관리 교육을 제시하며, 이는 질병의 근본적인 관리와 합병증 예방에 직접적으로 기여합니다.
Memory Tip:
건선 관리의 핵심은 Teach Topical Treatment 입니다. TTT를 기억하세요. 처방된 국소 치료법을 가르치는 것이 최우선입니다.
KR vs US:
한국에서는 건선 치료에 한약이나 민간요법을 병행하는 경우가 있어 약물 순응도 교육이 더욱 중요할 수 있습니다. 미국 NCLEX에서는 Evidence-Based Practice와 Patient Education을 최우선 가치로 두므로, "가르치는 것(Teaching)"이 거의 항상 우선순위가 높은 중재입니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
건선 환자 교육 시 강조할 점:
1. 국소 스테로이드: 얇게 펴 바르기, 사용 기간 준수(장기 사용 시 피부 위축 주의).
2. 보습제: 목욕 후 3분 이내, 피부가 촉촉할 때 도포. 무향, 저자극 제품 선택.
3. 태선화(Koebner phenomenon) 주의: 긁거나 문지르지 않도록 교육.
Caution:
SATA(Select All That Apply) 문제에서 "Encourage sun exposure in moderation" (적당한 햇빛 노출 권장)은 건선 치료에 도움이 될 수 있는 옵션으로 출제될 수 있습니다. 완전한 햇빛 회피(보기4)는 오답이지만, 과도한 노출은 피해야 합니다.
핵심 개념
Plaque Psoriasis — 가장 흔한 건선의 형태로, 은백색 비늘로 덮인 잘 정의된 붉은색 플라크(판)가 특징인 만성 염증성 피부 질환.
Topical Corticosteroids — 건선의 염증, 가려움증, 과다 증식을 줄이기 위해 처방되는 1차 치료제. 효능에 따라 약한 것부터 강한 것까지 등급이 나뉘며, 부위와 증상에 따라 선택.
Emollients — 피부에 수분을 공급하고 보습 장벽을 유지하여 건조함과 각질을 줄이는 보습제. 건선 관리의 기초가 됨.
Koebner Phenomenon — 피부에 가해진 외상(긁힘, 자상, 화상, 문지름 등) 부위에 새로운 건선 병변이 발생하는 현상.
Patient Education — 환자가 자신의 건강 상태를 이해하고, 처방된 치료를 안전하고 효과적으로 수행하며, 합병증을 예방하고 삶의 질을 향상시키도록 돕는 간호사의 핵심 역할.
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