A nurse is assessing a chronic pressure ulcer on a bedridden patient. Which finding would indicate that the wound is progressing normally through the proliferative phase of healing?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• Proliferative Phase — 상처 치유의 세 번째 단계로, 손상 후 약 3-21일 사이에 발생합니다. 주요 특징은 섬유아세포에 의한 콜라겐 합성, 새로운 혈관 형성(혈관신생), 그리고 육아조직으로 상처 결손부를 채우는 것입니다.
• Granulation Tissue — 증식기 동안 형성되는 새로운 결합 조직과 미세한 혈관들로 구성된 조직입니다. 육안적으로는 부드럽고, 분홍색 또는 붉은색을 띠며, 과립 모양의 표면을 가지고 있습니다. 건강한 치유의 긍정적인 지표입니다.
• Angiogenesis — 기존의 혈관에서 새로운 모세혈관이 형성되는 과정입니다. 이는 새로 형성되는 육아조직에 산소와 영양분을 공급하기 위해 필수적이며, 건강한 육아조직의 분홍색/붉은색을 띠게 하는 이유입니다.
• Hemostatic Phase — 상처 치유의 첫 번째 단계로, 손상 직후에 발생합니다. 혈관 수축과 혈소판 응집, 혈전 형성을 통한 출혈 정지가 일어납니다. 이 단계는 매우 짧습니다.
• Epithelialization — 상처 가장자리나 남아있는 피부 부속기(모낭 등)에서 새로운 상피세포가 이동하여 상처 표면을 덮는 과정입니다. 증식기 후반과 재구성기(Remodeling Phase)에 걸쳐 발생합니다.