A 45-year-old client with systemic lupus erythematosus (SLE)… | 마이메르시 MyMerci
Adult Health
문제
A 45-year-old client with systemic lupus erythematosus (SLE) is admitted to the medical unit with a lupus flare. The client reports severe joint pain, facial rash, and fatigue. Laboratory results show elevated anti-dsDNA antibodies and decreased complement levels (C3 and C4). Which nursing intervention should be the priority?
1Encourage increased physical activity to prevent joint stiffness
2Apply heat therapy to inflamed joints for pain relief
3Administer aspirin for anti-inflammatory effects
4Implement strict infection control precautions✓ 정답
해설
Infection control is the priority due to immune compromise from elevated anti-dsDNA and low complement levels during an SLE flare. Other options are less critical: activity may worsen fatigue, heat therapy is supportive, and aspirin is not first-line for SLE inflammation.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제의 핵심은 우선순위 설정(Prioritization)과 위험 인식(Risk Recognition)입니다. 환자는 활성 SLE 악화 상태로, 항-dsDNA 항체 상승과 보체(C3, C4) 감소라는 실험실적 증거를 보입니다. 이는 질병 활동성과 함께 면역 기능의 심각한 저하를 의미합니다. 보체는 감염과 싸우는 데 필수적인 단백질입니다. 따라서, 이 환자의 가장 큰 잠재적 위험은 감염입니다. 간호사의 최우선 목표는 환자를 가장 큰 위험으로부터 보호하는 것이므로, 감염 예방 조치가 최우선 순위가 됩니다.
Memory Tip:
Flare = Fragile immunity. SLE 악화기에는 질병 자체와 치료(스테로이드, 면역억제제)로 인해 면역력이 극도로 취약해집니다. "First, Fight Infection risk"라고 기억하세요.
KR vs US:
한국에서는 SLE 환자 관리도 중요하지만, NGN/미국 시험에서는 'Safety'와 'Prevention'에 대한 접근이 매우 강조됩니다. 생명을 위협할 수 있는 잠재적 합병증(감염, 신장손상 등)을 예방하는 중재가 증상 완화 중재보다 항상 더 높은 우선순위를 가집니다. "안전第一(Safety First)" 원칙을 적용하세요.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
SLE 악화 시 간호 관리의 핵심은 ABC(기도, 호흡, 순환) 이후, 감염 예방, 신장 기능 모니터링(소변검사, 크레아티닌), 피부 보호, 그리고 통증 및 피로 관리입니다.
Caution:
이 문제는 SATA(Select All That Apply)가 아닌 단일 정답 선다형이지만, 함정 포인트는 "환자가 호소하는 증상(관절통)에 대한 중재"와 "가장 큰 잠재적 위험을 예방하는 중재"를 혼동하게 만드는 데 있습니다. 통증은 중요하지만, 감염은 생명을 위협할 수 있습니다. 또한, 아스피린(보기3)은 SLE 환자, 특히 신장 침범 가능성이 있는 경우에는 의사의 처방 없이 함부로 투여해서는 안 됩니다.
핵심 개념
Systemic Lupus Erythematosus — 전신성 홒반성 루푸스. 신체의 여러 장기와 시스템을 공격하는 만성 자가면역 질환입니다. 면역체계가 자가항체를 생성하여 건강한 조직에 염증과 손상을 일으킵니다.
Anti-dsDNA antibodies — 이중가닥 DNA에 대한 항체. SLE의 특이적 표지자 중 하나로, 질병의 활성도와 특히 신장 침범(루푸스 신염)과 관련이 깊습니다. 수치가 상승하면 질병이 악화되고 있음을 시사합니다.
Complement levels (C3, C4) — 보체 단백질 C3와 C4의 수치. 이들은 면역 반응과 감염 방어에 관여합니다. SLE 악화 시 면역 복합체 형성으로 인해 소모되어 수치가 감소
Lupus flare — 루푸스 악화기. 질병의 활동성이 갑자기 증가하여 증상(관절통, 발진, 피로, 발열 등)이 심해지고, 실험실 수치가 악화되는 시기입니다. 이 기간에는 치료 강화와 합병증 예방에 집중해야 합니다.
Infection Control Precautions — 감염 관리 예방조치. 면역저하 환자를 보호하기 위한 일련의 조치로, 엄격한 손위생, 필요 시 접촉주의 도입, 감염자 접촉 제한, 예방접종 상태 확인, 조기 감염 징후 모니터링 등을 포함합니다.
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