A nurse is caring for a client with systemic lupus erythemat… | 마이메르시 MyMerci
Adult Health
문제
A nurse is caring for a client with systemic lupus erythematosus (SLE) who is experiencing a flare-up. Which nursing intervention should be the priority?
1Encourage vigorous exercise to maintain joint mobility
2Apply heat therapy to all affected joints
3Implement energy conservation techniques and pacing activities✓ 정답
4Administer high-dose vitamin D supplements
해설
Energy conservation and activity pacing are priority interventions during SLE flare-ups to manage fatigue and prevent joint stress. Other options like vigorous exercise, heat therapy, or high-dose vitamin D are not appropriate as they may exacerbate symptoms or lack evidence.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 SLE 환자가 악화기(flare-up)에 있을 때의 우선순위 간호중재를 묻고 있습니다. 핵심은 "악화기"라는 상황적 단서입니다. 악화기에는 염증이 활성화되어 피로와 통증이 극심해지며, 무리한 활동은 증상을 악화시키고 회복을 지연시킬 수 있습니다. 따라서, 환자의 에너지 수준을 보존하고 질병 활동을 악화시키지 않도록 돕는 것이 최우선 목표입니다. 보기 3의 에너지 보존 기법과 활동 조절은 이 목표에 정확히 부합하는 근거 기반 중재입니다.
Memory Tip:
Prioritize Pacing in Flares! 악화기에는 활동 조절이 최우선입니다. SLE의 주요 증상인 피로(Fatigue)는 에너지 보존(Pacing)으로 관리해야 합니다.
KR vs US:
한국에서는 SLE 환자에게 한방 치료나 온열 요법을 더 자주 권유할 수 있으나, NGN/미국 시험에서는 증거 기반 실무(Evidence-Based Practice)에 근거한 중재를 선택해야 합니다. 에너지 보존은 모든 만성 질환 관리의 핵심 원칙으로 강조됩니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
SLE 악화기 간호의 핵심은 "에너지 은행" 개념입니다. 환자에게 하루의 에너지를 저축처럼 생각하고, 중요한 활동에만 '지출'하도록 교육하세요. 활동을 나누고, 휴식을 취하며, 보조 도구를 활용하는 방법을 구체적으로 가르치는 것이 중요합니다.
Caution:
SATA(Select All That Apply) 문제에서 "악화기"라는 조건이 주어지면, 일반적으로 급성기에는 피해야 할 중재(예: 격렬한 운동, 과도한 일광 노출)와 수행해야 할 중재(에너지 보존, 증상 모니터링)를 구분하는 함정이 많습니다. 조건을 꼼꼼히 읽으세요.
핵심 개념
Systemic Lupus Erythematosus — 전신성 홍반성 루푸스. 신체의 여러 장기와 시스템에 영향을 미치는 만성 자가면역 질환으로, 면역체계가 자가 조직을 공격하여 염증과 손상을 일으킵니다.
Flare-up — 악화기. 만성 질환에서 질병 활동이 갑자기 증가하여 증상이 심해지는 기간을 말합니다.
Energy Conservation Techniques — 에너지 보존 기법. 제한된 에너지를 효율적으로 사용하고 피로를 관리하기 위해 활동을 계획하고 조절하는 전략입니다. (예: 활동 나누기, 휴식 취하기, 보조 도구 사용)
Butterfly Rash (Malar Rash) — 나비 모양 발진. 코와 양쪽 뺨에 걸쳐 나타나는 특징적인 발진으로, SLE의 대표적인 피부 증상 중 하나입니다.
Pacing Activities — 활동 조절. 과로를 방지하기 위해 활동과 휴식을 균형 있게 교대하며, 하루 또는 주간 단위로 에너지 사용을 계획하는 방법입니다.
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