The nurse is developing a care plan for a client with Hodgki… | 마이메르시 MyMerci
Adult Health
문제
The nurse is developing a care plan for a client with Hodgkin's lymphoma undergoing chemotherapy treatment. Which nursing intervention is most important to prevent infection in this immunocompromised client?
1Encourage the client to consume fresh fruits and vegetables daily
2Implement strict hand hygiene protocols for all staff and visitors✓ 정답
3Provide the client with a private room with positive air pressure
4Administer prophylactic antibiotics as ordered by the physician
해설
Strict hand hygiene is the most fundamental and effective intervention to prevent infection in immunocompromised clients, as it removes transient microorganisms. Other options are less critical or not universally applicable.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 화학요법을 받는 호지킨 림프종 환자의 감염 예방을 위한 우선순위 간호중재를 판단하는 것입니다. 핵심은 면역억제 상태(Immunocompromised)에서 가장 효과적이고 기본적인 감염 통제 방법을 선택하는 것입니다. 모든 보기가 감염 예방에 도움이 되지만, 손 위생(Hand Hygiene)은 감염 전파 경로를 차단하는 가장 직접적이고 근본적인 방법으로, 근거 기반 실무(Evidence-Based Practice)에서 가장 높은 효과를 인정받는 중재입니다. 다른 중재들은 특정 상황이나 추가 지시가 필요하지만, 손 위생은 모든 의료 환경에서 즉시 적용 가능한 최우선 조치입니다.
Memory Tip:
Hand hygiene is the Highest priority for Hodgkin's (and all immunocompromised) patients. (H는 손 위생, 최우선, 호지킨의 첫 글자)
KR vs US:
한국과 미국 모두 손 위생의 중요성을 강조하지만, 미국 NGN/CJMM에서는 "가장 효과적인 단일 중재(Most effective single intervention)"라는 개념으로 우선순위 결정을 매우 명확하게 평가합니다. 한국에서는 감염관리 지침이 엄격하지만, 시험에서 이렇게 직접적으로 '가장 중요한 것(Most important)'을 묻는 패턴은 NGN의 특징입니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
화학요법을 받는 면역억제 환자를 위한 감염 예방은 다층적 접근이 필요합니다.
1. 손 위생: 알코올 손 소독제 사용 또는 비누와 물 세척을 모든 접촉 전후에 수행합니다.
2. 호중구감소증 예방: 절대 호중구 수(Absolute Neutrophil Count, ANC)를 모니터링합니다. ANC < 500 cells/mm³일 때는 감염 위험이 매우 높습니다.
3. 환경 관리: 신선한 꽃, 수족관, 먼지 많은 공기는 피합니다. 하지만 '긍정압 격리실(Positive pressure room)'은 일반적인 화학요법 환자보다 주로 조혈모세포 이식 환자 등에게 더 특화된 중재입니다.
Caution:
SATA(Select All That Apply) 문제로 나온다면, "신선한 과일/채소 섭취 권장"은 위험할 수 있습니다! 호중구감소증 환자에게는 세균에 오염될 수 있는 생과일/생채소 대신 잘 익히거나 깨끗이 씻은 음식, 또는 저균식(Low-bacterial diet)을 권장합니다. "예방적 항생제 투여"는 의사의 처방이 필요하며, 모든 환자에게 일률적으로 적용되는 중재가 아닙니다.