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학습 자료 둘러보기 →•팔꿉굴(cubital tunnel)에서 자신경 조임을 평가
•환자에게 팔꿉을 완전히 구부린 채로 3분 이상 유지하도록 함. 검사자가 굽힘을 증가시키기 위해 압력을 부드럽게 가했음
팔꿉굽힘검사
•팔꿉굴(cubital tunnel)에서 자신경 조임을 평가
•환자에게 팔꿉을 완전히 구부린 채로 3분 이상 유지하도록한다. 검사자가 굽힘을 증가시키기 위해 압력을 부드럽게 가할 수 있음
•양성반응으로 아래팔과 손의 자신경 분포(넷째 손가락 안쪽절반 부위와 새끼손가락 손바닥 쪽)의 저림 또는 감각이상
팔꿉굽힘검사는 팔꿉굴증후군에서 자신경 압박을 평가하는 핵심 도발검사다. 환자에게 팔꿉을 완전히 굽힌 상태로 3분 이상 유지하게 하고, 검사자가 굽힘을 증가시키기 위해 부드럽게 압력을 가할 수 있다.
양성 판정은 자신경 감각 분포인 넷째 손가락 안쪽 절반과 새끼손가락 손바닥 쪽의 저림 또는 감각이상이 재현될 때다. 팔꿉을 굽히면 팔꿉굴 단면적이 줄어들고 자신경에 가해지는 신경외 압력이 상승하여 허혈 또는 전도 차단이 발생한다.
변형 검사로 어깨를 안쪽돌림 시키는 SIREF test는 자신경의 긴장도를 더 증가시켜 표준 검사보다 민감도를 높일 수 있다. 수술 중 측정한 팔꿉굴 내 압력 상승이 클수록 검사 양성 가능성이 높다.
팔오금 저림은 정중신경 병변을 시사하므로 양성 반응으로 오인하면 안 된다. 안쪽위관절융기 통증은 팔꿉굴증후군보다 안쪽위관절융기염이나 주변 연부조직 병변을 감별해야 한다.
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