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학습 자료 둘러보기 →•손목폄근의 약증 및 통증검사
•검사자가 한손은 가쪽위관절융기 부위에 움직이지 않고 고정하고 반대쪽 손은 손등을 잡으며 환자가 손목 폄을 할 때 반대방향으로 저항을 가함
•가쪽위관절융기 부위에 통증
코젠검사
•손목폄근의 약증 및 통증검사
•검사자가 한손은 가쪽위관절융기 부위에 움직이지 않고 고정하고 반대쪽 손은 손등을 잡으며 환자가 손목 폄을 할 때 반대방향으로 저항을 가함
•가쪽위관절융기 부위에 통증
코젠검사는 가쪽위관절융기염을 확인하는 대표적인 도발검사이다. 검사자는 한 손으로 환자의 가쪽위관절융기를 고정하고, 다른 손으로 손등을 잡은 뒤 환자가 손목 폄을 할 때 반대 방향으로 저항을 가한다. 이때 가쪽위관절융기 부위에 통증이 재현되면 양성으로 판정한다.
병태생리적으로는 단노쪽손목폄근의 기시부에 반복적 과사용으로 인한 퇴행성 미세파열과 콜라겐 재배열 이상이 생기며, 저항성 손목 폄 시 근육 수축력이 기시부에 집중되어 통증이 유발된다. 밀검사와 혼동하지 않도록 주의해야 하는데, 코젠검사는 능동 수축 저항 방식이고 밀검사는 수동 신장 방식이라는 차이가 있다.
검사 시 팔꿈치 굽힘/폄과 아래팔 엎침/뒤침 위치에 따라 통증 양상이 달라질 수 있다. 또한 얕은노신경의 감각 분포 부위에 저림이나 감각이상이 동반될 수 있으므로, 통증의 원인을 힘줄 병변으로만 단정하지 말고 신경계 증상 가능성도 함께 평가해야 한다.
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