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•대구 척추(codfish spine) 발생, 척추 부위에 둔통과 잦은 피로감, 척추에 방사선적으로 광범위한 골소실 발생
•칼슘과 비타민 D 섭취를 증가시키고, 적절한 체중 부하 운동을 시행한다.
| 구분 | 적절한 중재 | 부적절한 중재 |
|---|---|---|
| 영양 | 칼슘·비타민 D 보충 | 단백질 제한, 무기질 섭취 배제 |
| 운동 | 체중 부하 유산소 운동, 저항성 운동, 균형 운동 | 고강도 점프, 과도한 척추 굴곡·비틀기, 장기간 침상 안정 |
| 약물 | 골흡수 억제제 또는 골형성 촉진제(적응증에 따라) | 감염 근거 없이 항생제 투여 |
| 검사 | 골밀도 검사, 이차성 원인 감별 검사 | 갑상샘 기능 검사를 최우선으로 단정 |
70대 여성에서 대구 척추가 보이면 이미 상당한 골소실과 반복적 압박골절이 진행된 상태로 해석한다. 치료의 기본은 칼슘과 비타민 D 보충으로 골재형성 원료를 확보하고, 체중 부하 운동으로 골에 기계적 자극을 주어 골형성을 촉진하는 것이다.
체중 부하 운동은 중력과 근수축 부하를 통해 골아세포 활성을 자극하므로, 골밀도 유지뿐 아니라 낙상 예방을 위한 근력과 균형 개선에도 중요하다. 칼슘·비타민 D만으로는 골소실을 완전히 막기 어려우며 운동 자극이 함께 주어져야 효과가 극대화된다.
장기간 침상 안정은 골부하를 제거해 골소실을 가속화하고, 고강도 근력 운동은 척추 압박골절을 유발할 수 있다. 항생제는 감염 근거 없이 사용하지 않으며, 갑상샘 기능 검사를 최우선으로 단정하지 않는다.
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