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학습 자료 둘러보기 →뒤퓌트랑구축(Dupuytren contracture)
•중년층 또는 노년층 남성에게 호발
•침범부위: 4, 5번째 손가락에서 호발
•주로 양측성, 오른쪽 손가락에 호발
•손바닥근막 만성염증이며, 손바닥의 피하에 가벼운 통증성 결절
•손허리손가락관절 손바닥면에서 촉지된다. 점차 비후된 힘줄대가 세로로 형성되어 손바닥쪽으로 4, 5번째 손가락을 끌어당김으로써 굽힘구축이 손허리손가락관절, 몸쪽손가락관절에서 발생한다.
| 구분 | 내용 |
|---|---|
| 호발 연령 | 중년 이후, 특히 노년층 |
| 성별 | 여성보다 남성에서 발생 빈도가 높음 |
| 호발 손가락 | 4번째, 5번째 손가락 |
| 침범 양상 | 주로 양측성, 오른손에 호발 |
| 병리 | 손바닥근막의 만성 염증 및 섬유화 |
| 주요 증상 | 손바닥 결절, 비후된 힘줄대, 손가락 굽힘구축 |
손바닥에 결절이 촉지되고 비후된 힘줄대가 세로로 형성되면서 4번째·5번째 손가락이 점차 굽어지는 양상이면 뒤퓌트랑구축을 의심한다. 손허리손가락관절과 몸쪽손가락관절의 굽힘구축이 특징이며, 손가락의 폄 제한으로 손 기능이 저하된다.
호발 연령은 중년 이후, 특히 노년층 남성에서 빈도가 높고, 주로 양측성이며 오른손에 호발한다. 병리기전은 손바닥근막의 만성 염증과 섬유화이며, TGF-β 신호전달 이상이 섬유모세포 증식과 콜라겐 축적을 촉진한다.
치료는 콜라게나아제 주사, 근막절개술, 근막절제술 등 구축 해소가 중심이다. 신경 감압술은 뒤퓌트랑구축의 주된 치료가 아니며, 급성 외상 후 발생보다는 만성 경과를 밟는 퇴행성·유전적 질환으로 이해한다.
방아쇠손가락은 힘줄집 염증으로 손가락이 걸리는 증상이 주이며, 손바닥근막의 섬유화나 고정된 굽힘구축은 뒤퓌트랑구축의 특징이므로 감별해야 한다.
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