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학습 자료 둘러보기 →노뼈머리 아탈구
•Pulled elbow, nursemaid’s elbow
•1~4세에서 호발
•아이의 손을 갑자기 잡아당겼을 때 흔히 발생
•자뼈의 노패임 앞뒤 양단에 부탁하는 노뼈머리띠인대의 파열
•노뼈머리띠인대의 몸쪽부분이 노뼈머리와 위팔뼈작은머리 사이에 끼어서 통증유발
•합병증으로 볼크만 허혈성 구축이 나타날 수 있음
1~4세 소아가 팔을 축성 견인당한 뒤 팔꿈치를 움직이지 않으려 하면 노뼈머리 아탈구를 먼저 의심한다. 엑스레이에서 골절이 없고 굽힘·돌림 시 통증을 호소하는 것이 전형적이다.
일차 치료는 닫힌 정복으로, 아래팔을 뒤침시키면서 팔꿈치를 굽히거나 엎침 상태에서 폄한다. 정복 성공 시 아이는 보통 수 분 이내에 팔을 다시 움직이기 시작한다.
정복 후에도 움직임이 돌아오지 않거나 통증이 지속되면 다른 손상 가능성을 다시 확인해야 한다. 보호자에게 아이의 손목이나 아래팔을 갑자기 잡아당기지 않도록 교육한다.
드물게 볼크만 허혈성 구축이 발생할 수 있으므로 정복 후 팔의 색깔·온도·맥박·움직임을 주의 깊게 관찰해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.