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학습 자료 둘러보기 →온종아리신경 병변(peroneal nerve lesions)
•석고고정에 의한 압박, 부종이나 종아리뼈머리 부위 골절에의한 손상
•습관적인 다리 꼬며 앉기에 의한 손상
•운동결함: 발가락 폄, 발목관절 발등굽힘, 발목관절 외번
•감각상실: 발등, 엄지발가락 등쪽(깊은종아리신경), 종아리 가쪽, 발 뒤쪽(깊은종아리신경)
•발처짐 보행 및 발처짐, 발등굽힘 시 내번이 나타남
온종아리신경은 종아리뼈머리를 감아 도는 얕은 주행 때문에 하지에서 가장 흔히 포착성 신경병증이 발생한다. 50대 사무직 환자에서 습관적 다리 꼬기는 종아리뼈머리 높이에서 신경을 직접 압박하는 전형적 기전이다.
운동 결손은 발가락 폄, 발목관절 발등굽힘, 발목관절 외번 약화로 나타나며, 감각 이상은 발등과 종아리 가쪽에 국한된다. 발등굽힘 근력 저하로 발처짐 보행이 동반될 수 있다.
발목관절 외번 장애를 정강신경 병변으로 오인하지 않도록 주의한다. 정강신경은 발바닥굽힘과 안쪽번짐을 담당하므로 외번 약화와 발등 감각 저하가 있다면 온종아리신경을 우선 의심해야 한다. 다리 꼬기 습관 중단만으로도 상당수 환자가 호전될 수 있다.
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