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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 신경실행증(neurapraxia) | 축삭절단(axonotmesis) | 신경절단(neurotmesis) |
|---|---|---|---|
| 축삭 연속성 | 유지됨 | 단절됨 | 단절됨 |
| 왈러변성 | 없음 | 있음 | 있음 |
| 신경섬유 속막·결합조직 | 보존 | 보존 | 손상 |
| 회복 양상 | 수일~수주 내 완전회복 | 축삭 재생으로 수주~수개월에 걸쳐 회복 가능 | 수술적 봉합 없이는 회복 어려움 |
축삭절단(axonotmesis)은 축삭과 수초의 연속성은 소실되지만 신경섬유 속막(endoneurium)을 비롯한 결합조직 골격은 보존된 상태이다. 손상부위 이하에서 왈러변성이 발생하며, 보존된 속막을 따라 축삭 재생이 일어나 수주~수개월에 걸쳐 회복 가능하다.
신경실행증은 왈러변성 없이 전도 차단만 나타나 수일~수주 내 완전회복된다. 신경절단은 축삭과 결합조직 골격이 모두 단절되어 수술적 봉합 없이는 회복이 어렵다.
근전도 검사에서 신경실행증은 전도차단만 관찰되지만, 축삭절단은 원위부에서 탈신경 전위가 나타나므로 감별에 유의해야 한다. 축삭절단의 회복은 단순 전도 차단 해소가 아닌 축삭 재생이라는 능동적 과정임을 환자에게 설명해야 한다.
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