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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 신경차단(neurapraxia) | 축삭절단(axonotmesis) | 신경절단(neurotmesis) |
|---|---|---|---|
| 축삭 연속성 | 유지됨 | 절단됨 | 절단됨 |
| 결합조직막 | 손상 없음 | 보존됨 | 완전 단절 |
| 왈러변성 | 없음 | 있음 | 있음 |
| 회복 시기 | 수일~수주 | 수주~수개월 | 자연 회복 어려움 |
| 주요 예후 | 완전 회복 | 부분~완전 회복 가능 | 수술적 중재 필요 |
신경차단(neurapraxia)은 축삭 연속성이 유지된 일시적 전도 차단이므로, 압박이나 견인 원인 제거 시 수일~수주 내 완전 회복이 기대된다. 왈러변성이 없으므로 근위축이 뚜렷하지 않고 예후가 가장 좋다.
축삭절단(axonotmesis)은 축삭은 끊어졌지만 결합조직 튜브가 보존되어 있어, 왈러변성 후 축삭 재생이 튜브를 따라 진행된다. 회복에는 수주~수개월이 걸리며, 재생 속도는 대략 1mm/일 정도로 추정한다.
신경절단(neurotmesis)은 모든 막이 단절되어 자연 회복이 불가능하므로 수술적 봉합이나 신경이식이 필요하다. 수술 후에도 기능 회복은 불완전할 수 있다.
신경차단도 일시적으로 근력 저하와 감각 저하를 보일 수 있어 축삭절단과 임상 양상이 유사하다. 감별의 핵심은 왈러변성 동반 여부와 근위축 진행 여부다. 신경차단에서는 왈러변성이 없고 근위축이 뚜렷하지 않다.
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