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학습 자료 둘러보기 →넙다리신경 병변
•원인: 넙다리뼈 상부골절, 선천성 엉덩관절탈구(CDH), 관통상, 연부조직 및 골반의 심한 외상, 복막 후 혈종, 당뇨성 신경병
•엉덩관절 굽힘, 무릎관절 폄기능 상실
•감각상실: 넙다리, 종아리, 발의 앞쪽 및 안쪽
•증상: 디딤기 시 무릎관절 과다 폄, 넙다리네갈래근 위축
넙다리신경은 L2~L4 신경뿌리에서 기원하여 고샅인대 아래를 지나므로, 골반 골절이나 넙다리뼈 상부 골절 후 신경 손상 가능성을 항상 염두에 둔다.
운동 평가에서 무릎관절 폄 근력을 검사하고, 넙다리네갈래근의 위축을 관찰한다. 특히 안쪽넓은근의 위축이 조기에 뚜렷하게 나타나는 것이 특징이다.
감각 평가는 넙다리 앞쪽, 종아리 안쪽, 발의 앞·안쪽을 확인한다. 이는 두렁신경과 앞넙다리피부신경의 분포 영역이다.
무릎 굽힘 약화나 발의 뒤·가쪽 감각 저하는 넙다리신경이 아닌 궁둥신경 계열 병변을 시사하므로 감별이 필요하다. 항응고 치료 중에는 엉덩허리근 혈종에 의한 압박 가능성도 고려한다.
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