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학습 자료 둘러보기 →허리엉치 신경뿌리–S1
| 침범부 | 감각상실 | 방사통 | DTR | 증상 |
S1 | •장딴지근 •가자미근 •긴엄지발가락굽힘근 •큰볼기근 | 발 가쪽, 새끼발가락 | 넙다리 뒷부분~새끼발가락 | 아킬레스힘줄: 감소 및 상실 | •발가락 떼기(toe off)감소 •H 반사: 잠복 시 |
| 구분 | 주요 신경뿌리 | 임상적 특징 |
|---|---|---|
| 앞정강근 | L4-L5 | 발등굽힘(dorsiflexion) 약화, 발처짐 |
| 긴엄지발가락폄근 | L5 | 엄지발가락 폄 약화, 발처짐 동반 가능 |
| 넙다리네갈레근 | L2-L4 | 무릎폄 약화, 넙다리네갈레근 반사 감소 |
| 뒤정강근 | L4-L5 | 발안쪽번짐(inversion) 약화 |
| 긴엄지발가락굽힘근 | S1 | 엄지발가락 굽힘 약화, 발바닥굽힘 약화 |
S1 신경뿌리병증은 발 가쪽과 새끼발가락 감각소실, 넙다리 뒤쪽~새끼발가락 방사통, 아킬레스힘줄반사 감소, 발가락떼기(toe off) 약화가 핵심 징후다. 감별 시 L5 병증은 발등 감각저하와 발처짐을 보이며 아킬레스반사는 유지된다.
S1 지배 근육은 장딴지근, 가자미근, 긴엄지발가락굽힘근, 큰볼기근이다. 근력 검사에서 발바닥굽힘과 엄지발가락 굽힘의 약화를 확인하고, 아킬레스힘줄반사를 반드시 평가한다.
발바닥굽힘 약화만으로 S1을 단정하지 말고 L5 병증과의 감별을 위해 발등굽힘, 엄지발가락 폄, 감각 분포를 함께 확인해야 한다. H 반사는 S1 반사궁 평가에 유용하나 임상 증상과 신경학적 검사가 우선이다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.