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학습 자료 둘러보기 →정중신경 마비 원인
•손목굴증후군(골절, 힘줄윤활막염, 윤활막염 등의 압박)
→ 과도한 손목관절의 굽힘, 폄을 피해야 함
정중신경 마비 임상증상(C6, C7, C8, T1)
•위팔–침범부: 정중신경지배근육, 특징: 티넬징후, 원숭이손
•팔꿉관절–침범부: 먼쪽 근육, 먼쪽 엎침근
•앞뼈 사이–침범부: 긴엄지굽힘근, 깊은손가락굽힘근, 집게손가락굽힘근, 긴손가락굽힘근, 네모엎침근, 특징: “O”형을 만들지 못함
•손목부–침범부: 엄지두덩, 1, 2, 3 손가락, 특징: 티넬징후, 팔렌검사
| 구분 | 정중신경 손상 부위별 특징 | 주요 침범 구조 |
|---|---|---|
| 위팔 부위 | 티넬징후, 원숭이손 | 정중신경 지배 근육 전체 |
| 팔꿉관절 부위 | 먼쪽 근육 위약, 먼쪽 엎침근 침범 | 먼쪽 엎침근 등 |
| 앞뼈 사이신경 | “O”형을 만들지 못함 | 긴엄지굽힘근, 깊은손가락굽힘근, 네모엎침근 |
| 손목 부위 | 티넬징후, 팔렌검사 양성 | 엄지두덩, 1·2·3 손가락 |
정중신경 마비의 대표 소견은 원숭이손, 티넬징후, "O"형 불능이다. 손상 부위에 따라 침범 구조가 달라지는데, 손목 부위 병변에서는 엄지두덩과 1·2·3 손가락이 침범되고 티넬징후와 팔렌검사가 양성으로 나타난다.
가장 흔한 원인은 손목굴증후군이다. 손목굴 안에서 정중신경이 눌리며, 손바닥 쪽 감각저하와 엄지두덩근육 약화가 특징이다. 중재 시 손목의 과도한 굽힘과 폄을 피하고 중립 자세를 유지하는 것이 핵심이다.
손목처짐과 토요일밤 마비는 노신경, Froment’s sign과 자굴증후군은 자신경 병변의 소견이므로 정중신경 마비와 혼동하지 않도록 감별해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.