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•운동결함: 어깨관절 굽힘과 벌림, 바깥돌림력 약화, 어깨세모근과 작은원근의 기능상실 또는 약화
•감각상실: 가쪽 어깨
•통증: 어깨관절
•DTR: 정상(위팔두갈래근, 위팔노근, 위팔세갈래근)
| 신경 | 주요 운동 결손 | 감각상실 부위 | 특징적 증상 |
|---|---|---|---|
| 겨드랑신경 | 어깨 벌림·굽힘·바깥돌림 약화 | 가쪽 어깨 | 어깨관절 통증, 어깨세모근 위축 |
| 노신경 | 손목·손가락 폄 약화 | 아래팔 뒤쪽, 손등 | 손목처짐(wrist drop) |
| 자신경 | 손가락 벌림·모음 약화 | 새끼손가락, 약지 안쪽 | 갈퀴손(claw hand) |
| 정중신경 | 엄지 맞섬, 손목 굽힘 약화 | 엄지~약지 손바닥 쪽 | 원숭이손(ape hand), 손목굴증후군 |
| 근육피부신경 | 팔꿉 굽힘 약화 | 가쪽 아래팔 | 위팔두갈래근 위축 |
가쪽 어깨 감각상실과 어깨관절 통증은 겨드랑신경 손상의 대표 증상이다. 겨드랑신경은 어깨세모근과 작은원근을 지배하므로 손상 시 어깨관절 벌림과 굽힘, 바깥돌림 근력이 약화된다.
가장 흔한 원인은 어깨관절 탈구와 위팔뼈 몸쪽 골절이다. 외상 후 어깨 통증과 벌림 제한이 있으면 겨드랑신경 손상을 반드시 의심해야 하며, 어깨세모근 위축과 가쪽 어깨의 국소 감각저하를 확인한다.
겨드랑신경은 네모공간을 지나므로 이 부위의 낭종이나 포착도 손상을 일으킬 수 있다. 반복적인 머리 위 동작을 하는 운동선수에게서 통증 없이 어깨세모근 위축만 나타날 수 있어 회전근개 질환으로 오인하지 않도록 주의한다.
겨드랑신경 손상 시 심부힘줄반사는 정상이다. 위팔두갈래근, 위팔노근, 위팔세갈래근 반사가 정상이어도 겨드랑신경 손상을 배제할 수 없으므로 감각과 근력 검사를 함께 시행해야 한다.
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