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학습 자료 둘러보기 →클룸프케 마비(Klumpke’s paralysis)
•정의: 위팔신경얼기의 아래신경뿌리, C8, T1 단독 또는 공동손상
•원인: 몸통과 팔이 심하게 당김될 때 발생
•운동결함
–C8: 긴엄지굽힘근, 손의 내재근, 자쪽손목굽힘근과 폄근
–T1: 손의 내재근
–C8, T1: 손의 모든 내재근, 손목관절 및 손가락의 긴굽힘근
| 구분 | 에르브 마비(Erb’s palsy) | 클룸프케 마비(Klumpke’s palsy) |
|---|---|---|
| 손상 신경뿌리 | C5·C6 | C8·T1 |
| 주요 기전 | 목과 어깨의 과도한 벌림·견인 | 팔의 위쪽 견인, 출산 시 둔위 분만 |
| 마비 근육 | 어깨세모근, 위팔두갈래근, 위팔노근, 손뒤침근 | 손 내재근, 자쪽손목굽힘근·폄근, 긴손가락굽힘근 |
| 특징적 자세 | 웨이터 팁 자세(어깨 안쪽돌림·폄, 아래팔 엎침) | 갈퀴손 변형, 호너증후군 동반 가능 |
몸통과 팔의 심한 당김으로 위팔신경얼기 아래신경뿌리(C8·T1)가 손상되면 자쪽손목굽힘근과 자쪽손목폄근이 마비된다. 반면 손뒤침근, 위팔노근, 어깨세모근, 위팔두갈래근은 C5·C6 지배로 에르브 마비에서 침범된다.
C8·T1 손상은 손 내재근 마비로 갈퀴손 변형과 새끼손가락 쪽 감각 저하를 일으키며, T1 교감신경 섬유 침범 시 호너증후군이 동반될 수 있다. 쥐기 기능 제한이 핵심 장애이므로 손가락 굽힘과 엄지 굽힘 재건이 치료 목표가 된다.
위팔노근은 아래팔 노쪽에 위치하지만 신경지배는 C5·C6이므로 해부학적 위치만으로 C8·T1 손상으로 오인하면 안 된다. 만성기에는 힘줄이전술을 고려하되, 조기 진단 시 신경이전술이 우선될 수 있다.
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