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학습 자료 둘러보기 →Sunderland 3도 손상
•신경다발막(perineurium)이 보존된 상태
•심한 압박에 의해 축삭과 신경내막(endoneurium)이 손상된 것
•왈러(Wallerian)변성 존재
•신경속집: 심한 손상
•신경연속성의 일시적 또는 영구적 손상
•다양한 형태의 운동 및 감각신경장애
•협조운동장애, 낮은 운동기능(정교한 운동기능 저하)
| 구분 | 축삭 | 신경내막 | 신경다발막 | 왈러 변성 |
|---|---|---|---|---|
| Sunderland 1도 | 일시적 전도 차단 | 보존 | 보존 | 없음 |
| Sunderland 2도 | 손상 | 보존 | 보존 | 있음 |
| Sunderland 3도 | 손상 | 손상 | 보존 | 있음 |
| Sunderland 4도 | 손상 | 손상 | 손상 | 있음 |
| Sunderland 5도 | 완전 절단 | 완전 절단 | 완전 절단 | 있음 |
Sunderland 3도 손상은 축삭과 신경내막이 함께 손상되지만 신경다발막은 보존된 상태입니다. 왈러 변성이 존재하므로 단순 전도 차단(1도)과는 구별되며, 신경다발막 파열이 없으므로 4도와도 구별됩니다.
신경내막관의 손상으로 인해 재생 축삭이 잘못된 경로로 자라날 수 있어 협조운동장애와 정교한 운동기능 저하가 나타납니다. 회복은 2도 손상보다 불완전하며 수술적 봉합 없이 자연 회복 가능성은 있으나 기능 회복의 질은 떨어집니다.
신경내막(endoneurium)과 신경다발막(perineurium)을 혼동하지 않아야 합니다. 신경내막은 개별 축삭을 감싸는 가장 안쪽 층이고, 신경다발막은 신경다발 전체를 둘러싸는 바깥쪽 층입니다. 3도에서 신경내막은 손상되지만 신경다발막은 보존됩니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.