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학습 자료 둘러보기 →척수손상(C4)
운동기능
•팔다리마비
•목빗근, 등세모근, 위목뼈, 부척추근의 기능을 제외한 팔과 몸통, 다리의 모든 수의적 기능 상실
감각
가슴벽의 앞위쪽 감각은 존재하나 팔의 감각은 상실
반사
초기에는 모든 DTR 상실, 나중에는 병적반사가 출현
C4 완전 척수손상은 가로막신경(C3–C5)이 보존되어 자발호흡이 가능하지만, 팔·몸통·다리의 수의적 운동은 모두 소실된다. 감각은 가슴벽 앞위쪽(C4 피부분절)까지 유지되고 팔(C5 이하)에서는 상실된다.
초기 평가 시 호흡 기능과 어깨올림 가능 여부를 확인하고, 피부분절 감각 검사로 가슴벽 앞위쪽과 팔의 감각 경계를 기록한다. 척수충격 시기에는 모든 심부힘줄반사가 소실되므로 반사만으로 손상 수준을 판단해서는 안 된다.
C3 손상은 자발호흡이 불완전하고, C5 손상은 팔 운동 일부가 가능하므로 호흡 가능 여부와 팔 감각 소실 여부를 반드시 함께 확인해야 한다. 완전 손상이라도 손상 초기 6개월 동안 제한적 운동 회복이 나타날 수 있어 조기 재활이 중요하다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.