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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 척수충격기(급성기) | 회복 후(3~12주 이후) |
|---|---|---|
| UMN 손상(원뿔 위) | 무긴장성 마비, 반사 소실 | 경직성 마비, 과반사 |
| LMN 손상(원뿔·마미) | 무긴장성 마비, 반사 소실 | 이완성 마비, 반사 소실 지속 |
척수손상 직후 척수충격 기간에는 손상 분절 이하의 모든 반사와 근긴장이 소실되어 무긴장성 마비가 나타난다. 이는 LMN의 구조적 손상이 아니라 상위 중추로부터의 하행성 흥분 입력 차단에 의한 일시적 기능적 억제 상태이다.
회복은 3~12주 이후부터 진행되며, 손상 부위에 따라 두 방향으로 분화된다. UMN 손상(척수 원뿔 위쪽, 경수·흉수)이면 하행 억제가 풀리면서 과반사와 근긴장 항진이 나타나 경직성 마비로 이행한다. LMN 손상(척수 원뿔·마미)이면 반사궁 자체가 파괴되어 이완성 마비로 남는다.
급성기 이완성 마비 소견만으로 LMN 손상으로 단정하면 안 된다. UMN 손상 환자에서도 척수충격기에는 무긴장성 마비가 나타날 수 있으므로, 반사가 돌아오는 시점과 양상을 추적 관찰해야 정확한 손상 부위 판별이 가능하다.
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