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학습 자료 둘러보기 →신경인성 방광의 분류
•S1 이상 부위 신경손상: 경직성 방광(spastic bladder)
•S2~S4 이하 부위 손상: 이완성 방광(flaccid bladder)
척수손상 환자의 방광 양상은 손상 높이로 결정된다. S1 이상 손상은 천수 배뇨중추가 보존되어 경직성 방광이 되고, S2~S4 이하 손상은 반사궁이 소실되어 이완성 방광이 된다.
경직성 방광에서는 방광 용적이 감소하고 배뇨근-괄약근 실조로 잔뇨량이 증가한다. 이완성 방광에서는 방광이 과도하게 팽창하므로 크레데법이나 간헐적 도뇨로 배출을 보조해야 한다.
척수쇼크기에는 손상 높이와 무관하게 일시적 무반사 상태를 보일 수 있으므로, 초기 평가만으로 방광 유형을 단정하지 말고 요역동학검사로 확진해야 한다.
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