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학습 자료 둘러보기 →보바스(Bobath)의 신경발달학적 접근법
•치료에 이용되는 기본패턴: 바로잡기반응과 평형반응
•비정상적 패턴(공동운동)의 억제
•핵심부위(key points; 머리, 목, 몸통 등)의 조절법
•자발적 운동의 촉진과 자극
•선택적 협응운동 촉진
•고유수용기와 촉각 자극
• 치료는 촉진, 억제, 자세조절, 핸들링, 피드백 등을 통해 운동을 향상, 기능 최대화
보바스 접근법의 핵심은 바로잡기반응과 평형반응을 반복적으로 촉진하여 정상 자세 조절과 선택적 운동을 재학습시키는 것이다. 치료사는 핵심부위(머리, 목, 몸통)를 조절하는 핸들링을 통해 이를 유도한다.
반면 연합반응, 공동운동, 긴장성 반사는 중추신경계 손상 후 나타나는 비정상적이거나 원시적인 패턴이므로 촉진이 아니라 억제해야 할 대상이다. 집단운동도 비정상 패턴이며, 나선·대각선 운동은 PNF의 개념으로 보바스와 구분해야 한다.
뇌졸중 환자에서 건측에 힘이 과도하게 들어가는 연합반응이나 팔 전체가 함께 굽혀지는 굴곡 공동운동을 보며 근력 강화로 접근하면 오히려 비정상 패턴을 고착시킬 수 있다. 촉진 대상은 정상 반응인지, 억제 대상은 비정상 패턴인지 먼저 구분해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.