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학습 자료 둘러보기 →브룬스트롬 4단계: 경직성이 서서히 감소, 공동운동으로부터 분리된 몇가지 수의적 운동 가능
브룬스트롬 4~5단계에서의 훈련
•공동운동으로부터 분리된 수의적 운동의 증진
• 다양한 동작들과 연합하여 운동이 공동운동패턴에서 분리되어 일어나도록 함
• 운동은 강한 요소들이 포함된 쉬운 것부터 시작하여 약한 요소들이 포함된 어려운 것으로 진행
• 고유수용기와 외수용기 자극은 사용되나, 긴장성 반사와 연합반응은 사용하지 않음
| 브룬스트롬 단계 | 경직 | 운동 특징 | 치료 초점 |
|---|---|---|---|
| 1단계 | 이완성(무긴장) | 수의적 운동 없음 | 자세 유지, 감각 입력 |
| 2단계 | 경직 출현 시작 | 기본 공동운동 출현 | 연합반응·원시반사 이용 |
| 3단계 | 경직 최고조 | 공동운동이 수의적으로 가능 | 공동운동 패턴 강화 |
| 4단계 | 경직 감소 시작 | 공동운동에서 일부 분리된 운동 | 분리된 수의적 동작 증진 |
| 5단계 | 경직 더욱 감소 | 공동운동에서 더 분리된 운동 | 복합적 분리 동작 훈련 |
| 6단계 | 경직 거의 소실 | 개별 관절 움직임, 협응 거의 정상 | 속도·정확성 훈련 |
브룬스트롬 4단계에서는 경직이 서서히 감소하고 공동운동에서 일부 분리된 수의적 운동이 가능해진다. 이 시기의 치료 목표는 공동운동으로부터 분리된 수의적 동작의 증진이다.
운동 과제는 강한 요소가 포함된 쉬운 동작부터 시작하여 약한 요소가 포함된 어려운 동작으로 점진적으로 진행한다. 고유수용기와 외수용기 자극은 활용하되, 긴장성 반사와 연합반응은 사용하지 않는다.
2~3단계에서 치료적으로 활용했던 원시반사나 연합반응을 4단계 이후에도 계속 적용하면 오히려 공동운동 패턴을 고착화시킬 수 있다. 반드시 단계에 맞는 중재 전환이 필요하다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.