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학습 자료 둘러보기 →반신마비 환자의 발처짐을 일으키는 원인
•환측 발목관절의 발등굽힘근 약화, 발바닥굽힘근의 단축 등
• 발바닥굽힘근의 강화운동은 오히려 발처짐 현상을 악화시킬 수 있음
발처짐의 일차적 원인은 앞정강근을 포함한 발등굽힘근의 약화와 운동조절 저하입니다. 유각기 동안 발등굽힘근이 수축하여 발끝이 지면에 끌리지 않도록 해야 하므로, 치료의 핵심은 발등굽힘근 강화운동입니다.
발바닥굽힘근인 종아리세갈래근은 뇌졸중 후 경직과 단축이 흔하므로, 이 근육을 강화하면 발목이 발바닥굽힘 방향으로 더 당겨져 발처짐이 악화될 수 있습니다. 따라서 발바닥굽힘근은 강화가 아닌 신장이 필요합니다.
발처짐이라고 해서 발목을 아래로 떨어뜨리는 근육을 강화하는 것이 아니라, 발목을 위로 올리는 근육을 선택적으로 강화해야 합니다. 임상에서는 보조기 착용과 기능적 전기자극을 병행할 수 있습니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.