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학습 자료 둘러보기 →실행증(apraxia)
•운동과 감각 및 의식 수준은 정상
•이미 학습된 동작을 수행하지 못함
•습관적 동작을 언어로 지시할 때 수행하지 못함
| 구분 | 핵심 병변 양상 | 임상 특징 |
|---|---|---|
| 실행증(apraxia) | 운동 계획·실행의 상위 처리 장애 | 근력·감각·의식 정상이나 학습된 동작을 지시에 따라 수행하지 못함 |
| 실조증(ataxia) | 소뇌 및 그 연결 경로 | 운동의 거리·방향·속도 조절 실패로 인한 조화운동불능 |
| 실인증(agnosia) | 감각 연합 영역 | 감각 기관은 정상이나 대상을 인식하지 못함 |
| 실어증(aphasia) | 언어 중추 및 연결 경로 | 언어 이해·표현의 장애 |
| 운동완만증(bradykinesia) | 기저핵(특히 흑질-선조체 경로) | 운동 시작 지연, 운동 속도·진폭 감소 |
실행증은 운동 계획·실행의 상위 처리 장애로, 근력·감각·의식이 정상임에도 학습된 동작을 언어 지시에 따라 수행하지 못하는 것이 핵심입니다. 평가 시 "머리 빗는 흉내 내기", "작별 인사하기" 등 습관적 동작을 구두로 지시하고 모방 수행 여부를 확인해야 합니다.
병변은 주로 좌측 두정엽(하두정소엽)과 전운동영역, 보조운동영역을 잇는 네트워크에 위치합니다. 관념운동 실행증은 운동 표상은 남아 있으나 실행 명령 전환에 실패하는 유형이고, 관념 실행증은 도구 사용 개념이나 동작 순서 자체가 소실된 유형입니다.
실조증과 혼동하지 마십시오. 실조증은 소뇌 병변으로 동작의 거리·방향·속도 조절이 실패하는 것이고, 실행증은 동작의 순서나 개념을 불러오지 못하는 것입니다. 실어증 환자는 언어 지시 자체를 이해하지 못하므로 감별이 필요합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.