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학습 자료 둘러보기 →경축형(rigidity) 뇌성마비
•톱니바퀴형 경축(cogwheel rigidity): 불규칙적인 저항과 함께 근육의 수축과 이완이 교대로 일어나는 일련의 “jerky movement”
•납파이프형 경축(lead pipe rigidity): 수동적 운동 시 파동이 없고 부드러우면서 균일한 저항이 특징적으로 나타나는 경축
수동적 관절 운동 시 불규칙한 저항과 함께 근육의 수축·이완이 교대로 나타나는 jerky movement는 톱니바퀴형 경축의 전형적 소견입니다. 이는 경축형 뇌성마비에서 관찰되며, 추체외로계 조절 이상이 원인입니다.
경직성(spasticity)은 속도 의존성 저항이 특징으로, 천천히 움직이면 저항이 적고 빠르게 움직일수록 저항이 커지며 걸쇠칼 현상이 나타납니다. 반면 경축은 운동 속도와 관계없이 일정한 저항이 지속되므로, 수동 운동 검사 시 속도 변화를 주어 감별하는 것이 중요합니다.
톱니바퀴형 경축은 파킨슨병 등 다른 추체외로계 질환에서도 관찰될 수 있으므로, 뇌성마비 아동에서 이 소견이 보이면 경축형 분류를 고려하되 다른 신경학적 징후와 종합적으로 평가해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.