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학습 자료 둘러보기 →중추수준별 반사검사 – 뇌줄기 수준
•공간에 위치하는 몸통과 머리 변화에 의해 미로가 자극되거나 머리와 몸통을 연결하는 목근육에 있는 고유수용기가 자극되어 반사를 일으킴
•정상: 4~6개월 이내 통합뇌줄기 수준 반사는 미로(전정기관)와 목근육 고유수용기의 감각 입력이 뇌줄기에서 통합되어 나타나는 자세 반응입니다. 정상적으로는 생후 4~6개월 이내에 상위 중추의 억제로 통합되며, 6개월 이후에도 양성이면 중추신경계 성숙 지연이나 손상을 의심해야 합니다.
대표 반사로는 ATNR(목 회전 시 얼굴 쪽 신전, 뒤통수 쪽 굴곡), STNR(목 굴곡 시 상지 굴곡·하지 신전, 목 신전 시 반대), TLR(머리 위치에 따른 몸통·사지 긴장도 변화), 연합반응, 양성·음성지지반응이 있습니다.
중간뇌 수준의 목 정위반사나 대뇌겉질 수준의 평형반응과 혼동하지 않도록 합니다. 뇌졸중 등 뇌줄기 손상 환자에서는 상위 억제가 풀려 원시반사가 다시 출현할 수 있으므로, 성인 신경계 평가에서도 반드시 확인해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.