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학습 자료 둘러보기 →실조형(ataxic type)
•원인: 소뇌 손상
•균형이나 평형감각 발달 문제를 가지고 있으며, 움직임 시 coordination이 잘 안 됨| 구분 | 주 병변 | 근긴장도 | 특징적 운동 양상 |
|---|---|---|---|
| 실조형 | 소뇌 | 저하 | 몸통 동요, 넓은 기저면 보행, 의도 떨림, 협응 장애 |
| 경직형 | 겉질척수로 | 항진(속도 의존) | 접칼 저항, 경직성 보행, 구축 발생 |
| 경축형(rigidity) | 바닥핵 | 항진(방향 비의존) | 납관/톱니 저항, 운동 완서 |
| 무정위운동형 | 바닥핵 | 변동 | 느린 비틀림 운동, 목·몸통·손가락의 불수의 운동 |
| 떨림형 | 소뇌 또는 바닥핵 경로 | 정상~저하 | 안정 시 또는 운동 시 떨림 단독 우세 |
소뇌 실조형 환아는 예측적 자세 조절 실패로 기립 시 몸통 동요가 심하고, 보행 시 지지기저면 확대를 보인다. 중재는 체간 안정화 운동을 우선하여 근위 안정성을 확보한 뒤, 팔·다리의 원위 협응 훈련으로 진행한다.
보행 훈련에서는 넓은 기저면을 점진적으로 좁히고, 시각 되먹임이나 체중 지지 트레드밀 보행 훈련을 활용하여 균형 반응과 보행 적응 능력을 향상시킬 수 있다. 균형 훈련, 협응 훈련, 근력 강화, 유산소 운동을 조합하면 자세 동요 감소와 보행 안정성 개선에 효과적이다.
운동 시 떨림은 의도 떨림으로, 안정 시 떨림과 발생 조건이 다르다. 평가 시 안정 시와 운동 시를 구분하여 관찰하고, 떨림 단독 증상만으로 별도 유형으로 분류하지 않도록 주의한다.
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