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•발처짐보행(steppage gait), 발처짐
• 발가락폄, 발목관절 발등 굽힘, 발목관절 가쪽들림근 약화나 상실
•발등, 엄지발가락 등쪽 감각이상
Foot drop이 확인되면 온종아리신경 또는 그 분지인 깊은종아리신경 손상을 일차적으로 의심한다. 발등굽힘을 담당하는 앞정강근, 긴엄지폄근, 긴발가락폄근의 약화가 핵심 소견이다.
종아리신경은 종아리뼈 머리 주변을 감아 돌아가는 표재성 주행 때문에 외부 압박에 취약하다. 다리 꼬기, 장시간 부목·석고 고정, 수술 중 자세, 외상 등이 흔한 손상 기전이며, 하지에서 가장 흔한 압박신경병증이다.
감별해야 할 상위 병변으로 L5 신경뿌리병증, 허리엉치신경얼기병증, 궁둥신경병증이 있다. 종아리신경병증에서는 감각 소실이 발등과 엄지발가락 등쪽에 국한되고 발바닥 감각은 보존되지만, 상위 병변에서는 발바닥 감각 소실, 뒤넙다리근 약화, 엉덩관절 벌림 약화 등이 동반될 수 있다.
Foot drop이 있다고 해서 반드시 종아리신경 자체 병변만을 의미하지는 않는다. 발바닥 감각 소실이나 뒤넙다리근 약화가 동반되면 상위 신경축 병변을 반드시 감별해야 한다.
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