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학습 자료 둘러보기 →•운동검사: 장딴지근, 가자미근, 뒤정강근, 발가락굽힘근
•감각검사: 종아리 뒤가쪽과 발의 가쪽 모서리검사
정강뼈신경병증
•정강뼈 골절, 발목외상 또는 삠(sprain)으로 발생
•운동검사
– 종아리 부위 손상: 장딴지근, 가자미근, 뒤정강근, 발가락굽힘근 검사
– 발목굴증후군 손상: 짧은발가락폄근을 제외한 발의 내재근 검사
•감각검사
– 종아리 부위 손상: 종아리 뒤가쪽과 발의 가쪽 모서리 검사
– 발목굴증후군 손상: 발 가쪽 및 안쪽 발바닥신경 지배 부위 검사
| 신경 | 주요 운동 지배 | 주요 감각 영역 |
|---|---|---|
| 정강신경 | 장딴지근, 가자미근, 뒤정강근, 발가락굽힘근, 발바닥 내재근 | 종아리 뒤가쪽, 발바닥, 발 가쪽 모서리 |
| 깊은종아리신경 | 앞정강근, 긴발가락폄근, 짧은발가락폄근 | 첫째와 둘째 발가락 사이 물갈퀴 부위 |
| 얕은종아리신경 | 종아리근, 긴종아리근 | 발등 대부분 |
| 넙다리신경 | 넙다리네갈래근 | 넙다리 앞쪽, 종아리 안쪽 |
| 폐쇄신경 | 모음근군 | 넙다리 안쪽 |
정강신경은 종아리 뒤칸의 장딴지근, 가자미근, 뒤정강근, 발가락굽힘근을 지배한다. 감각은 종아리 뒤가쪽과 발 가쪽 모서리를 담당하므로, 이 두 영역을 함께 검사하면 다른 말초신경과 쉽게 구분된다.
손상 부위에 따라 양상이 달라진다. 종아리 부위 손상은 뒤칸 근육 약화와 종아리 뒤가쪽·발 가쪽 감각 저하가 나타나고, 발목굴증후군은 발바닥 내재근 약화와 발바닥 감각 저하가 주로 나타난다.
짧은발가락폄근은 깊은종아리신경 지배이므로 정강신경병증에서 침범되지 않는다. 발 가쪽 모서리 감각은 정강신경이지만 발등 가쪽은 얕은종아리신경 영역이므로 검사 시 발바닥 쪽인지 발등 쪽인지 반드시 확인해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.