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학습 자료 둘러보기 →정중신경 손상
•팔신경얼기의 C6, C7, C8, T1 신경뿌리 섬유로 구성
•위팔뼈 위관절융기 골절 후 동반된 2차 합병증이나 총상, 관통 자상, 외상, 폄으로 인해 손상이 일어남
•엄지맞섬, 집게손가락 굽힘, 먼쪽엄지 굽힘, 노쪽손목 굽힘, 아래팔 엎침의 마비나 약화
•엄지두덩(thenar eminence) 및 1, 2, 3, 4 손가락에서 감각 소실과 감소
팔렌 검사(Phalen’s test)
•손목굴증후군의 증상유발 검사
• 양쪽 손목관절을 굽힌 뒤 손등이 서로 마주 보도록 댄 상태에서 최대한 굽힘이 일어나도록 손등을 밀어, 손가락에서 저리고 바늘로 찌르는 듯한 통증(tingling pain)이 나타남
위팔뼈 위관절융기 골절 후 정중신경 손상이 의심되면 엄지맞섬, 집게손가락굽힘, 먼쪽엄지굽힘의 근력과 엄지두덩 위축, 1~4번째 손가락 감각을 우선 확인해야 합니다.
증상 유발 검사로는 팔렌 검사를 시행합니다. 양쪽 손목을 최대한 굽혀 손등을 맞대고 60초 유지 시 정중신경 분포에 저림이나 통증이 재현되면 양성입니다.
프로망 징후나 핀켈스타인 검사는 각각 자신경, 드퀘르뱅병 평가이므로 정중신경 손상 환자에게 단독으로 사용하지 않습니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.