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•진단용 고무망치로 손상신경 경로를 따라 가볍게 타진 시 나타나는 징후로 순간적인 저림감각이 느껴짐
•신경재생이 있는 경우, 순간적인 저림감각(tingling sense)이 느껴짐
티넬징후 검사는 진단용 고무망치나 손가락 끝으로 손상이 의심되는 신경의 주행 경로를 따라 가볍게 타진하여, 해당 신경의 원위 분포 영역으로 순간적인 저림감각이 방사되면 양성으로 판정한다. 문제의 상황처럼 고무망치 타진 후 저림을 호소하면 티넬징후 검사에 해당한다.
병태생리 기전은 압박이나 허혈, 탈수초화로 인해 신경세포막 흥분 역치가 낮아진 축삭이 기계적 자극에 과민하게 반응하는 것이다. 특히 손목터널증후군에서는 손목 주름 부위의 정중신경을 타진했을 때 엄지, 검지, 중지, 약지 요측으로 저림이 퍼지는 양성 반응이 나타난다.
티넬징후는 신경재생의 지표로도 활용된다. 신경봉합술이나 감압술 후 재생 중인 축삭은 기계적 자극에 민감하므로, 티넬징후가 원위 방향으로 이동하면 축삭 재생이 진행 중임을 시사한다.
티넬징후 단독으로는 진단이 제한적이다. 민감도와 특이도가 연구마다 편차가 크므로 팔렌검사, 신경전도검사, 감각 및 근력 평가와 함께 종합적으로 판단해야 한다. 신경전도검사가 정상이어도 티넬징후가 양성일 수 있고, 반대의 경우도 있으므로 선별검사나 보조적 도구로 활용한다.
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