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피임의 원리 중 호르몬 작용으로 임신을 예방하는 방법은?

1 질세척
2 살정제
3 월경주기법
4 경구피임약 ✓ 정답
5 발포성 정제

해설

경구피임약 작용기전

• 배란 억제

• 자궁내막 변화

• 자궁경부 점액 증가 → 정자 이동 방해

같은 주제 다음 문제가족계획사업의 성과판정 기준이 되는 지표로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집2026 Edition 코어 물리치료사 패키지 Full-Pack99,000원 · 무료 체험 가능

경구피임약은 에스트로겐과 프로게스테론 성분이 뇌하수체의 성선자극호르몬 분비를 억제하여 배란(ovulation)을 막는 것이 일차적 피임 기전입니다. 복합 경구피임약과 프로게스틴 단독 제제 모두에서 배란 억제와 자궁경부 점액(cervical mucus)의 변화가 주된 작용으로 확인되며, 점액이 진해지고 양이 줄어들면서 정자가 자궁 안으로 올라가는 이동 자체가 차단됩니다^[1].

여기에 더해 경구피임약은 자궁내막(endometrium)을 착상에 부적합한 상태로 바꾸는 이차적 효과도 가집니다. 특히 저용량 프로게스틴 단독 제품이나 응급피임약에서는 자궁내막에 대한 작용이 이론적으로 착상에 영향을 줄 수 있다고 보고되지만, 배란 억제와 경부 점액 변화가 피임 효과의 중심 기전이라는 점은 동일합니다^[1]. 응급피임약으로 쓰이는 레보노르게스트렐 역시 배란을 억제하거나 지연시키는 방식으로 작용하며, 수정란의 착상 과정에 대한 직접적 방해 효과는 명확히 입증되지 않았습니다^[2].

혼동 주의! 월경주기법은 배란 시기를 피해 성관계를 갖는 자연 피임법이고, 살정제나 발포성 정제는 정자를 화학적으로 사멸시키거나 물리적으로 차단하는 방법입니다. 질세척은 피임 효과가 거의 없는 방법으로 분류됩니다. 반면 경구피임약은 호르몬이 시상하부-뇌하수체-난소 축에 작용하여 배란 자체를 막는 호르몬 피임법에 해당하므로, 문제에서 묻는 ‘호르몬 작용’에 정확히 부합합니다.

핵심! 경구피임약의 피임 기전을 하나만 외우지 말고, 배란 억제(일차) → 자궁경부 점액 증가로 정자 이동 방해 → 자궁내막 변화로 착상 억제의 3단계로 정리해 두는 것이 국시 빈출 포인트입니다. 복합 경구피임약은 에스트로겐과 프로게스틴의 병용으로 배란 억제가 강력하고, 프로게스틴 단독 제제는 경부 점액 변화의 비중이 상대적으로 더 커지는 차이가 있습니다^[1].

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
The mechanism of action of hormonal contraceptives and intrauterine contraceptive devices.일반논문Rivera R, Yacobson I, Grimes D (1999) · DOI: 10.1016/s0002-9378(99)70120-1
[2]
[Hormonal (levonorgestrel) emergency contraception--effectiveness and mechanism of action].일반논문Medard LM, Ostrowska L (2010)

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