학령기 이후의 소아에 대한 영양상태 판정기준으로 신장이 150 cm 이상인 경우 160 이상이면 비만으로 판… | 마이메르시 MyMerci
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문제

학령기 이후의 소아에 대한 영양상태 판정기준으로 신장이 150 cm 이상인 경우 160 이상이면 비만으로 판정하는 지수는?

해설
Broca 지수
•학령기 이후의 소아 대상
•신장 110~129 cm: 180 이상, 130~149 cm: 170 이상, 150 cm 이상: 160 이상을 비만으로 판정

심화 해설

핵심 해설 이 문제는 소아 영양상태 판정 지수 중 하나인 Broca 지수의 연령별 비만 판정 기준을 묻고 있어요. 여러 신체 계측 지수들이 있지만, 측정 대상과 계산 공식이 모두 다르기 때문에 각 지수의 특징을 정확히 구분하는 것이 중요합니다.
핵심 개념 분석 (Key Concept): Broca 지수는 학령기 이후의 소아를 대상으로 하며, 신장에 따른 표준 체중을 이용해 비만도를 평가하는 방법이에요. 문제에서 제시된 "신장 150cm 이상인 경우 160 이상이면 비만"이라는 기준이 바로 Broca 지수의 핵심 판정 기준입니다.
정답 근거 (Answer Rationale): 핵심! Broca 지수는 (실측 체중 / 표준 체중) × 100으로 계산하며, 표준 체중은 (신장(cm) - 100) × 0.9로 구합니다. 이렇게 계산된 지수가 신장 150cm 이상 소아의 경우 160 이상일 때 비만으로 판정하는 것이 맞습니다. 신장 110~129cm는 180 이상, 130~149cm는 170 이상을 기준으로 삼는 점도 함께 기억해 두세요.
오답 분석 (Distractor Analysis): ① Kaup 지수는 주로 영유아(학령기 이전)의 영양 상태를 평가하는 지수입니다. 혼동 주의! 계산식은 체질량지수(BMI)와 동일하게 (체중(kg) / 신장(m)²)를 사용하지만, 적용 연령대가 전혀 다릅니다. ③ 체질량지수(BMI, Body Mass Index)는 성인 및 소아 청소년에게 가장 널리 쓰이는 비만 평가 도구이지만, 문제에서 제시된 "160"이라는 특정 수치는 BMI 기준이 아닙니다. BMI는 18.5~23을 정상으로 보는 등 완전히 다른 컷오프 값을 사용합니다. ④ Rohrer 지수는 영유아의 신체 충실도를 평가할 때 사용하는 지수로, 계산식에 신장의 세제곱(m³)이 포함됩니다. 학령기 소아나 성인의 비만 판정에는 잘 사용하지 않습니다. ⑤ 허리/엉덩이 둘레비(WHR, Waist-Hip Ratio)는 복부 비만을 평가하는 지수로, 체지방 분포를 보는 것이지 전체적인 영양 상태나 비만도를 판정하는 지수가 아닙니다.
연관 개념 정리 (Related Concepts): 소아 비만 평가에는 연령별 성장도표(백분위수)를 함께 활용하는 것이 중요해요. 또한 체질량지수(BMI)는 소아 청소년의 경우 성인과 달리 절대적인 수치가 아닌 연령 및 성별에 따른 백분위수로 판정한다는 점도 꼭 알아두세요.
개념 정리: 소아 영양 평가 지수는 대상자의 연령에 따라 사용하는 도구가 달라집니다. Kaup 지수(영유아), Rohrer 지수(영유아 신체 충실도), Broca 지수(학령기 이후 소아), 체질량지수(BMI)(성인 및 백분위수 적용 시 소아 청소년)로 정리할 수 있어요.
한눈에 비교!
구분대상계산식비만 기준
Kaup 지수영유아체중(kg) / 신장(m)²20 이상
Broca 지수학령기 이후 소아(실측체중 / 표준체중) × 100신장별 상이 (150cm: 160 이상)
Rohrer 지수영유아체중(kg) / 신장(m)³ × 10160 이상
체질량지수(BMI)성인/소아체중(kg) / 신장(m)²성인 25 이상 / 소아 95백분위수 이상

암기 팁: Broca 지수의 비만 기준 숫자를 신장 구간별로 외우기 어렵다면, "신장이 클수록 비만 판정 지수는 작아진다"는 경향을 기억하세요. 110cm(180) → 130cm(170) → 150cm(160) 순서로 낮아집니다.
국시 빈출 포인트: 지역사회 영양학이나 공중보건 영역에서 각 지수의 계산 공식적용 대상 연령을 정확히 매칭하는 문제가 자주 출제됩니다. 특히 Broca 지수와 Kaup 지수를 혼동하는 함정 보기에 주의하세요.
기출 변형 주의!: 단순히 지수 이름만 묻지 않고, "150cm, 60kg인 학령기 소아의 비만도를 계산하고 판정하시오"와 같은 계산 문제로도 출제될 수 있어요. 표준 체중 계산법인 (신장-100) × 0.9를 반드시 숙지해야 합니다.

임상 시나리오

임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario): 초등학교 5학년 남자아이(만 11세)가 건강검진을 위해 내원했습니다. 신장 155cm, 체중 68kg으로 외관상 비만으로 보입니다. 보호자는 "또래보다 살이 많이 쪘는데, 단순히 많이 먹어서 그런 건지, 아니면 다른 문제가 있는지 걱정됩니다"라고 말합니다. 물리치료사 또는 건강 관리자로서 이 아동의 비만도를 객관적으로 평가해야 합니다.
평가 및 중재 전략 (Assessment & Intervention): 먼저 Broca 지수를 이용해 비만도를 계산합니다. 표준 체중 = (155 - 100) × 0.9 = 49.5kg 입니다. Broca 지수 = (68 / 49.5) × 100 = 약 137.4가 산출됩니다. 신장 150cm 이상 기준치인 160에는 미치지 못하지만, 과체중 경향을 보이므로 체질량지수(BMI)연령별 성장도표 백분위수를 함께 평가하여 종합적으로 판단해야 합니다. 신체 활동량과 식이 습관에 대한 상담을 병행하는 것이 필요합니다.
환자 안전 및 주의사항 (Precautions): 소아 비만 평가 시 단일 지수만으로 성급하게 판단해서는 안 됩니다. 핵심! 반드시 연령과 성별에 따른 성장 곡선을 참고하여 지속적으로 추적 관찰해야 합니다. 이차성 비만(내분비 질환 등)을 시사하는 저신장, 발달 지연 등의 위험신호(Red Flag)가 있는지도 확인해야 해요.
환자교육 프로토콜: 보호자에게 지수 계산 결과를 설명할 때는 "비만"이라는 표현보다는 "건강 체중 관리가 필요한 상태"라고 전달하는 것이 바람직합니다. 단순 체중 감량보다는 규칙적인 운동 습관 형성균형 잡힌 식단의 중요성을 교육하세요. 성장기이므로 과도한 칼로리 제한은 위험할 수 있습니다.
선배 물리치료사의 한마디: 소아의 영양 평가는 성장과 발달을 고려해야 하기 때문에 성인보다 훨씬 세심한 접근이 필요해요. Broca 지수는 과거에 많이 사용되었지만, 현재는 BMI 백분위수를 더 중요하게 여깁니다. 그러나 국시에서는 각 지수의 계산법과 기준치가 여전히 중요하게 다뤄지니, 시대적 흐름과 시험을 위한 이론을 모두 꿰뚫고 있어야 진정한 전문가랍니다!

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