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학습 자료 둘러보기 →•아침 강직과 통증
•관절의 대칭적인 부종
•관절의 백조목(swan neck) 변형
지문은 류마티스관절염의 증상이다. 관련 진단검사는 다음과 같다.
• X선 검사: 전형적인 류마티스관절염(RA) 변화
• 류마티스인자(RF): 양성
• ANA: 양성
• 적혈구 침강속도(ESR), 반응성 단백질(CRP) 상승, 류마티스 질환 자가항체검사, 활액검사(백혈구 상승, 탁함, 점도 감소), 빈혈
| 검사 항목 | RA에서의 전형적 소견 | 임상적 의미 |
|---|---|---|
| 류마티스인자(RF) | 양성 | 진단 지지, 단독으로는 비특이적 |
| 항시트룰린화단백항체(anti-CCP) | 양성 | RF보다 특이도 높음 |
| ESR / CRP | 상승 | 염증 활성도 반영 |
| 활액 백혈구 | 증가, 탁함, 점도 감소 | 염증성 관절염 소견 |
| 혈색소 | 감소(만성 질환 빈혈) | 전신 염증의 영향 |
아침 강직, 대칭적 관절 부종, 백조목 변형이 보이면 류마티스관절염을 의심하고 류마티스인자와 항시트룰린화단백항체를 확인한다.
염증 활성도를 보기 위해 ESR과 CRP를 함께 검사하며, 두 지표 모두 상승하는 것이 전형적이다.
활액검사에서는 백혈구 증가, 탁도 증가, 점도 감소가 관찰되며 이는 염증성 관절염 소견이다.
류마티스인자 양성만으로 확진하지 않는다. 다른 류마티스 질환이나 만성 감염에서도 양성이 될 수 있으므로 임상 증상과 종합하여 판단한다.
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