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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 시클로스포린 | 타크로리무스 |
|---|---|---|
| 결합 단백질 | 사이클로필린(cyclophilin) | FKBP12 |
| 작용 표적 | 칼시뉴린 억제 | 칼시뉴린 억제 |
| 급성 거부반응 예방 | 효과적 | 상대적으로 더 우수 |
| 특징적 부작용 | 잇몸증식, 다모증 | 진전, 탈모 |
간이식 후 거부반응 예방을 위해 prednisone 등의 스테로이드와 시클로스포린을 병용한다. 시클로스포린은 칼시뉴린을 억제하여 T세포의 IL-2 생성을 줄이고 증식을 막는다.
시클로스포린의 목표 최저혈중농도는 150~400 ng/mL로 유지하며, 스테로이드와 병용 시 스테로이드 용량을 줄여 부작용을 낮출 수 있다.
현재는 타크로리무스가 1차 칼시뉴린 억제제로 더 선호되며, 급성 거부반응 예방 효과가 상대적으로 우수하다. 시클로스포린은 잇몸증식과 다모증이 특징적 부작용이다.
페니토인은 간대사 효소를 유도하여 시클로스포린 혈중농도를 떨어뜨릴 수 있으므로 이식 환자에서 병용을 피하거나 농도 모니터링이 필요하다.
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