심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는
위궤양과
십이지장궤양의 통증 양상 차이를 구분하는 핵심 포인트를 묻고 있어요.
위궤양의 통증은 식후 1~2시간 내에 발생하며, 위산 분비가 증가할 때 악화돼요. 구토를 하면 위 내용물과 함께 산이 배출되면서 일시적으로 통증이 완화되는 특징이 있습니다.
반면,
십이지장궤양의 통증은 공복 시(식전)나 야간에 발생하는 것이 전형적이에요. 음식을 섭취하거나 제산제를 복용하면 위산이 중화되어 통증이 완화되지요.
혼동 주의! "음식섭취 시 완화"는 십이지장궤양의 특징이며, 위궤양의 완화요인은 "구토"입니다. 문제에서 묻는 것은 명확히 "위궤양 환자"이므로 정답은 1번 구토입니다.
국시 빈출 포인트
| 구분 | 위궤양 | 십이지장궤양 |
|---|
| 통증 발생 시기 | 식후 1-2시간 | 공복 시, 야간 |
| 통증 완화 요인 | 구토 | 음식섭취, 제산제 |
| 통증 악화 요인 | 음식섭취 | 공복 |
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
위궤양으로 내원한 환자가 "식사 후 속이 쓰리고 아픈데, 토하면 좀 나아져요"라고 말한다면, 이는 위궤양의 전형적인 증상입니다. 통증 사정 시 PQRST(Provocative/Palliative, Quality, Region/Radiation, Severity, Timing)를 활용해 구체적으로 사정해야 해요. "통증이 있을 때 무엇을 하면 나아지나요?"라는 질문에 "토하면 좀 괜찮아져요"라는 답변은 중요한 단서가 됩니다. 단, 구토 자체가 통증을 완화시킬 수는 있지만 반복적인 구토는 식도 점막 손상과 전해질 불균형을 초래할 수 있으므로 주의 깊게 관찰해야 합니다.
선배 간호사의 한마디
"위궤양과 십이지장궤양, 통증 패턴이 정반대라서 처음엔 헷갈리기 쉬워요. '위'는 먹고 아프고 토하면 나아지고, '십이지장'은 굶고 아프고 먹으면 나아진다고 외우면 편해요!"
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.